心臓発作、脳卒中、神経損傷。
これらは、糖尿病を患う何百万人ものアメリカ人がより大きなリスクにさらされている合併症のほんの一部です。
ミシガン大学が主導した研究によると、慢性糖尿病合併症を患っている人は精神疾患を患う可能性が高く、その逆も同様だという。
つまり、この関係は双方向であり、精神疾患があると糖尿病の慢性合併症を発症するリスクも高まります。
私たちは、慢性糖尿病合併症が精神疾患につながるのか、それとも精神疾患が糖尿病合併症につながるのかを調べたかったのですが、両方の関係が真実であることがわかりました。」
ブライアン・キャラハン医学博士、理学修士、上級著者、エヴァ・L・フェルドマン医学博士、UM医学部神経学教授
「この研究結果は、糖尿病患者に対して推奨される標準治療である慢性合併症の検査に加え、臨床医が糖尿病患者の精神疾患の検査を積極的に行う必要があることを浮き彫りにしている。」
3倍のリスク
ミシガン医科大学とミシガン大学公衆衛生学部生物統計学科が率いる研究チームは、1型または2型糖尿病患者50万人以上と糖尿病のない人35万人の保険請求データを調査した。
結果が発表された 糖尿病ケア 慢性糖尿病合併症のある人は、不安やうつ病などの精神疾患を発症するリスクが最大3倍高いことが明らかになりました。この影響は、成人が年齢を重ねるにつれて増大しました。
精神疾患のある人は、糖尿病の持続的な合併症を経験する可能性が最大2.5倍高かった。
60歳未満の成人では、1型糖尿病は慢性合併症とより関連しています。より一般的な2型糖尿病の人は、精神衛生上の問題を経験する可能性が高くなります。
研究者らによると、この双方向の関係の考えられる理由は、糖尿病の合併症や精神疾患が、他の合併症の発症に直接影響を及ぼすからかもしれないという。
「例えば、脳卒中は脳に有害な影響を及ぼし、それが直接的にうつ病につながる可能性がある」とキャラハン氏は述べた。
「また、精神疾患と糖尿病を併発すると、血糖コントロール不良や投薬未了など、疾患の自己管理に影響が出る可能性があり、その結果、糖尿病の合併症のリスクが高まる可能性がある。」
一般的なリスク要因
また、その関係はそれほど直接的ではない可能性もあります。糖尿病の合併症と精神疾患には共通のリスク要因があり、肥満、血糖コントロールの問題、健康の社会的決定要因はすべて、両方の合併症を発症する可能性を高める可能性があります。
「おそらく、直接的および間接的な影響と共通のリスク要因の組み合わせが、私たちが目にしている関連性を生み出しているのでしょう」と、ハーバード大学THチャン公衆衛生大学院の生物統計学者で、ミシガン大学の元大学院生研究助手でもある筆頭著者の渡辺真矢氏は述べた。
「糖尿病ケア提供者は、これらの共通のリスク要因を治療するための介入を提供することで、複数の合併症のリスクを同時に予防できる可能性があります。」
18か月間、最大50％ 糖尿病患者 CDCによると、患者は自分の症状に関連した苦痛を感じる可能性がある。
いくつかの国立糖尿病センターでは、患者に対してうつ病や苦痛のスクリーニングを実施していますが、糖尿病治療におけるメンタルヘルスの普遍的なスクリーニングプロセスは存在しません。
研究者らは、糖尿病を管理する臨床医の多くは、精神疾患を適切に特定し治療するための特別な訓練を受けていないため、精神疾患の検査と管理には追加のリソースが必要になると指摘している。
メンタルヘルスケア
これは、精神疾患の検査で陽性となった患者は「適切な診断と根拠に基づくケアによる治療、または必要なケアを提供できる施設への紹介」を受けなければならないとする米国予防サービスタスクフォースの声明と一致する。
「プライマリケア提供者と内分泌専門医はすでに多忙を極めている。そのため、必要に応じてメンタルヘルスケアを提供できるようなケアシステムを整備する必要がある」と、共同執筆者のエヴァ・フェルドマン医学博士（医学博士、ミシガン大学ALSセンター・オブ・エクセレンス所長、ジェームズ・W・アルバース特別教授）は述べた。
「これらのシステムには、メンタルヘルス検査、メンタルヘルスサービスのための容易に利用できる保険適用、医師と患者双方の教育プログラムが含まれるべきです。行動が必要であり、私たちの新しい研究は、この行動が今すぐに必要であるというさらなる証拠を示しています。」
ソース：
ジャーナル参照:
渡辺 正之 他 (2024) 1 型または 2 型糖尿病患者における精神疾患と慢性糖尿病合併症との双方向の関連性。 糖尿病ケア。 出典：http://www.dc24.org/dc24/。
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#研究により糖尿病合併症と精神疾患の双方向の関係が明らかに
2024-08-23 19:16:00