マウントサイナイの研究者らは、若者の前糖尿病とその後の妊娠の悪影響との関連を示す研究結果を発表した。 JAMAネットワークオープン 9月24日に施行されるこの法案は、医師が若者の血糖値について日常的に検査やカウンセリングを行う方法を変え、結果として母体と新生児への潜在的なリスクを最小限に抑える可能性がある。
前糖尿病は、血糖値が正常値より高いが、2型糖尿病と診断されるほど高くない、または血糖値が持続的に高い場合に起こる深刻な健康状態です。前糖尿病は心臓病や脳卒中のリスクを高め、ヒスパニック、黒人、低所得者に不釣り合いな負担をかけます。米国の若者の前糖尿病率は過去10年間で2倍になり、12歳から19歳のほぼ3人に1人が前糖尿病であると報告されています。 JAMA小児科。
マウントサイナイの研究者らは新たな研究で、思春期の若者や若年成人における妊娠前の前糖尿病の重要性を調べた。このグループは計画外妊娠のリスクが最も高く、妊娠前の健康カウンセリングの恩恵を受ける可能性が最も低いグループである。
10歳から24歳までの14,000人以上を対象としたこの後ろ向きコホート研究は、2009年から2017年までのニューヨーク市の出生登録、退院、およびA1C登録データをリンクして作成された。この研究には、糖尿病の履歴がなく、初産前に少なくとも1回のヘモグロビンA1c（HbA1c）検査を受けた個人が含まれていた。研究者らは、妊娠前の前糖尿病は、将来の初産時に妊娠糖尿病になる可能性が2倍以上であることと関連していることを発見した。専門家らは、青年期および思春期の前糖尿病は、妊娠高血圧症や子癇前症、または早産などの妊娠中の高血圧性疾患のリスクを18％増加させる可能性があることを発見した。
この研究では、過去 3 か月間の平均血糖値を示すヘモグロビン A1c のどのレベルが、青少年および若年成人の初産時の妊娠糖尿病を最も予測できるかも評価した。若者の最適閾値は、成人の場合よりもわずかに低かった (5.6% 対 5.7%)。全体として、この研究結果は、現在血糖値が高いが他のリスク要因がない若者のスクリーニングとカウンセリングの方法について明確な臨床ガイドラインを確立する必要があることを裏付けていると研究者らは述べた。
「思春期の若者に対する妊娠前の前糖尿病治療ガイドラインが統一されていないため、妊娠関連の合併症を回避する機会を逃している可能性がある」と、マウント・サイナイ・アイカーン医科大学の人口健康科学・政策、産科、婦人科、生殖科学の助教授で責任著者のキャサリン・マッカーシー博士（公衆衛生学修士）は述べた。「私たちの研究結果は、人生の早い段階で過剰な心血管代謝リスクに介入するメカニズムとして、妊娠前のヘモグロビンA1cスクリーニングの拡大を支持するものである」
専門家らは次に、思春期の心臓や代謝関連の疾患のリスクを軽減し、生涯にわたる妊娠や健康の結果に利益をもたらす可能性のある、学校の潜在的な政策や介入を調査する予定である。
この研究には、コロンビア大学メイルマン公衆衛生大学院、ニューヨーク市保健精神衛生局、スタンフォード病院母体胎児医学部の研究者が協力しました。この研究は、国立衛生研究所の助成金 (R01DK134725、R21DK122266、UL1TR004419) によって支援されました。
1727204074
#研究により思春期および若年成人期の前糖尿病と妊娠の悪影響の可能性との関連が明らかに
2024-09-24 18:49:23