研究により、増加する乳がんに対して免疫療法がどのように効果的になるか

免疫療法はがん治療において最も有望な戦略となっていますが、その有効性は依然として非常に均一ではありません。女性に最も一般的な乳がんの月に、世界中で毎年約 250 万人が診断されています。スペイン国立がん研究センター (CNIO) で 3 人の研究者が、この腫瘍への免疫療法の応用における主な進歩と課題を発表します。 。

Karin de Visser (オランダがん研究所、アムステルダム)、Sandra Demaria 博士 (Weill Cornell Medicine、米国)、および María Casanova-Acebes (CNIO) が参加しています。 がん免疫療法会議 今週CNIOで開催されます。

デ・ヴィッサー氏は、 免疫系 そして 転移性乳がん、この種の腫瘍と戦うための新しい免疫調節戦略を設計しています。デマリアは、殺害に加えて放射線療法も有効であることを示した。 腫瘍細胞、がんと戦うために免疫系を動員することができます。 Casanova-Acebes 氏は CNIO のがん免疫グループの責任者です。彼女は免疫系に対する生体リズムの影響と、免疫系とがんとの関係を研究しています。

現在、免疫療法は乳がんに効果がありますか?

De Visser: それは乳がんの種類と進行度によって異なります。たとえば、 トリプルネガティブ乳がん、 免疫療法 患者の 20% ～ 30% に効果があります。

なぜ一部の患者には効果があり、他の患者には効果がないのか、私たちは知っていますか?

De Visser: 私たちは知りません、そしてそれを見つけることが進歩への鍵です。これまでのところ、私たちは患者を均一に治療していますが、より個別化された免疫療法に移行する必要があります。反応する患者の何が特別なのか、そして反応しない患者にその知識をどのように適用するかを理解するために、多くの研究が進行中です。

カサノバ・アセベス: 要因があることは承知しています。たとえば、トリプルネガティブは肥満の人に多く見られますが、この種のがん免疫療法は体重が重い患者ほど効果があり、これは他の腫瘍では見られないことです。これは、食事などの要因や、睡眠覚醒リズムの乱れなどのその他の危険因子がどのような役割を果たしているかを理解することが重要であることを示しています。さまざまな反応の説明の一部は、これらの要因にある可能性があります。

食事や生体リズムなどの要素に重点を置くのは新しいことですか?

カサノバ・アセベス氏: 免疫療法には全身的な効果があり、生体全体に影響を及ぼし、リスクをもたらす他の要因（特定の食事や生体リズムの変化など）がその有効性を制限する可能性があるという事実に、私たちはようやく注目し始めたところです。

乳がんを予防するための最良の食事について私たちは何を知っていますか?

デマリア: 食事とマイクロバイオームが重要であることがわかりました。今のところ、最良の食事は繊維が豊富な食事であると言えます。これは、 腸内フローラ私たちの腸内のマイクロバイオームは体の他の部分と常に連絡しており、適切な細菌がいると免疫システムがよりよく機能します。そして、これらの細菌は繊維を好みます。

より多くの知識が免疫療法をより多くの患者に提供するのにどのように役立ちますか?

De Visser: たとえば、これまでの免疫療法は、T リンパ球という 1 種類の細胞のみを活性化することによって効果を発揮していました。しかし、免疫系ははるかに豊富であり、実際、乳がんではそれほど多くの T リンパ球が関与しているのではなく、骨髄細胞などの他の免疫系細胞が関与しています。私たちはこれらすべての細胞間の関係と、腫瘍に対して反応するためにそれらの細胞にどのように作用するかを理解する必要があります。

デマリア: やるべきことはまだたくさんありますが、私たちは免疫療法の使用方法について多くのことを学んでいます。たとえば、これまでに承認されたチェックポイント阻害剤は、免疫システムのブレーキの一部を抑制します。 [and by suppressing them they strengthen the body’s attack on the tumor]、しかし、非常に多様で転移が多い骨髄細胞など、作用すべき点は他にもたくさんあります。

この地域では今後10年で何が起こるでしょうか？

De Visser: 黒色腫の場合と同様に、乳がんの免疫療法は他の代替療法の後だけでなく、その前に行われると思います。また、現在のようなチェックポイント阻害剤ベースの免疫療法だけでなく、より良い反応が見られ、乳がんに対する他の種類の免疫療法も導入されるでしょう。そして、それらはより個別化され、各患者にとって最も効果的な戦略を予測できるようになります。そこで私たちは研究を進めています。

デマリア氏: 私たちは特定のバイオマーカーに基づいて、より正確な治療法を目指していきます。現在、試験中の治療法から実際に利益を得ている患者がいますが、好意的な反応がほとんどないため、この試験は失敗したと考えられています。したがって、重要なのは、何が各患者の反応をそのようにしているのかを理解することです。

Casanova-Acebes: 免疫療法にも存在する副作用を軽減する方法を知ることも重要です。

免疫療法で最初の成功を収めたので、その進歩をより多くの患者に届けるには、さらに多くの知識を収集する必要があると思われます。

De Visser: 免疫療法が臨床にもたらした結果は非常に有望です。黒色腫や一部の種類の乳がんでは、免疫療法は特定の患者には効果がありますが、より多くの患者に効果をもたらすためには、多くの代替療法がまだ研究されていません。現在の成功は、免疫システムの仕組みを理解するための何世紀にもわたる基礎研究の後にもたらされたものであることを忘れてはなりません。現在達成されていることは素晴らしいことです。私たちは、10 年前には他に治療法がなかった患者を治療しています。そして今、私たちの課題は、より多くの患者にそれを有効にできるようにすることです。