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目に見えない医学不足：酸素

Covid-19のパンデミックの最盛期に、貧しい国の何百万人もの人々が、病院でさえ、文字通り息を切らして死亡しました。彼らが欠けていたのは医療酸素であり、これは世界の大部分で不足しています。月曜日に、専門家のパネルが不足に関する包括的なレポートを発表しました。毎年、報告書は、世界中の3億7,000万人以上が医療の一部として酸素を必要としているが、3人に1人未満がそれを受け取っており、そうでない人の健康と生活を危険にさらしていると述べています。安全で手頃な価格の医療酸素へのアクセスは、低所得国と中所得国で特に制限されています。「必要性は非常に緊急です」と、小児科医であり、報告書の主著者であるハミッシュ・グラハム博士は言いました。 「私たちは、より多くの流行が来ることを知っています。そして、今後15〜20年以内に、おそらくコビッドのような別のパンデミックがあります。」Lancet Global Healthに掲載されたこのレポートは、トランプ政権が酸素へのアクセスを改善できるものを含む外国援助プログラムを凍結した数週間後に行われます。医療酸素の入手可能性を高めるには、約68億ドルの投資が必要になると報告書は述べています。 「現在の気候の中で、それは明らかにもう少し挑戦になるだろう」とカロリンスカ研究所の感染症疫学者であり、報告書の主著者であるカリーナ・キングは語った。それでも、彼女は、政府と資金調達組織は、ヘルスケア全体の重要性があるため、医療酸素を優先すべきだと述べた。あらゆる年齢の人々は、肺炎やその他の呼吸疾患、マラリアや敗血症を含む重度の感染症、手術および慢性肺症状のために酸素を必要とする場合があります。「私たちは、他の優先事項に対して酸素を捕まえるのではなく、それらのすべてのプログラムとそれらの優先順位に埋め込まれるべきである」とキング博士は述べた。 「これは、機能する健康システムにとって完全に基本的です。」医療酸素は、多くの場合、肺炎患者を治療するために100年以上使用されてきました。しかし、それは2017年に世界保健機関の必須医薬品リストに追加されました。Covid-19のパンデミックの初期には、すべての呼吸が数えられ、50を超える組織の連合が、医療酸素へのアクセスの増加を求められました。 2022年末までに、緊急タスクフォースは、100か国以上に10億ドル以上の医療酸素機器と供給を動員しました。酸素アクセスの改善に多額の投資を行った国の1つはナイジェリアであり、これはCovidの前でさえその方向に措置を講じていました。ナイジェリアは、病院向けに現場で酸素を生成するために約20の費用対効果の高い植物を設置し、都市部の大規模な範囲を供給できる液体酸素植物を探索しています。多くの病院には、酸素を確実に供給できるシステムはありません。「それは一種のデザインであり、私たちが対処しなければならないレガシーの問題です」と彼は言いました。 「やらなければならないことがもっとあります。」病院システムを変更して酸素を供給することは、エンジニアリングと市場の問題を引き起こす可能性があり、酸素を提供するには、重い酸素タンクを長距離で輸送できるインフラストラクチャが必要です。酸素供給が保証された場合でも、酸素を患者に直接届けるための機器は定期的に維持され、洗浄する必要があり、スペアパーツを納入するのに数ヶ月かかる場合があります。医療従事者は、機器を効果的に使用するように訓練する必要があります。「私たちは機器への多くの投資を見てきましたが、その機器を持続可能に運用する方法への投資はほとんどありません」とキング博士は言いました。医療施設では、治療中の血液酸素レベルをスクリーニングおよび監視するために、パルスオキシメーターも必要です。しかし、低所得国と中所得国では、一般的な病院の5人に1人未満でパルスオキシメトリーが使用されており、報告書によると、プライマリヘルスケア施設ではほとんど使用されていません。パネルには、酸素不足に苦しんでいる患者、家族、医療従事者からの証言が含まれていました。シエラレオネでは、Covid-19のパンデミックの前に、全国の公立病院が1つだけ機能している酸素植物を持っていたため、数千の回避可能な死亡が生じました。パキスタンでは、慢性肺の状態を持つ男性は、肺が緊張の下で破裂するのを防ぐために屋内にとどまり、階段を避けたと言いました。彼は家で18,000ドルの治療費を支払うために友人や家族からお金を借りなければなりませんでした。エチオピアでは、医師は、ある患者から酸素を連れ去って、より必死に病気の別の患者を治療することを余儀なくされました。 「誰が暮らし、誰が死ぬかを決めようとするのは非常に悲痛でした」と彼は言いました。 #目に見えない医学不足酸素