百日咳感染症の急増について知っておくべきこと

現在流行している多くの伝染病の中には、RSウイルス、 歩く肺炎 そして ノロウイルス その中には、しばらく聞いたことがない、あるいは過去の病気だと思っていたかもしれない病気、それが百日咳です。

百日咳、または百日咳は、最初に原因となる細菌感染症です。 症状 鼻水や鼻づまり、微熱、軽い咳などの風邪に似ています。

ただし、1～2週間後に症状が進行し、百日咳と認識できるようになる場合があります。これらの症状には次のようなものがあります。

• 1～10週間続く咳の発作、または発作
• 咳をした後に息を吸うと甲高い音（「ヒュー」）が聞こえる
• 咳の発作後の疲労感
• 咳き込みすぎて嘔吐
• 睡眠困難
• 呼吸困難
• 肋骨の骨折

ジャニーン・ジーチェン博士インディアナ州の小児科医は、ワクチン接種のせいで百日咳は珍しくなったため、ほとんどの人は百日咳の独特の音に慣れていない、と指摘した。 このビデオ 米国食品医薬品局から。

「咳は非常に長く続き、独特の『ヒューヒュー』という音がします」とジーチェンさんはハフポストUS版に語った。

百日咳感染から完全に回復するには長い時間がかかり、数か月後に咳の発作が再発する場合もあります。ワクチン接種を受けた人が百日咳に罹っても、通常は症状が軽くなります。

赤ちゃんはまったく咳をしないこともありますが、無呼吸の発作や呼吸停止が起こる可能性があり、これは重篤な場合があります。 1歳未満の乳児の3人に1人が百日咳に罹患し、入院が必要となります。年少の赤ちゃんや推奨されている予防接種を受けていない赤ちゃんはリスクが高くなります。最も一般的な合併症である無呼吸に加えて、乳児は肺炎、けいれん、脳症（脳疾患）を発症する可能性があり、100 人に 1 人の乳児が死亡します。

10代の若者や成人も肺炎などの合併症を発症する可能性がありますが、乳児よりもリスクは低いです。ワクチン接種を完全に受けていれば、合併症が起こる可能性は低くなります。

米国疾病管理予防センターも、妊娠中の人に次の用量の摂取を推奨しています。 Tdapワクチン 生後1か月の間、赤ちゃんを守るために。

Zee-Cheng 氏が指摘したように、私たちの多くは、病気で死亡しなければ完全に回復すると考えています。しかし、深刻な病気が常にそうなるとは限りません。病気により人工呼吸器を必要としたり、気管切開や神経障害を経験したりする子どもたちは、何年も、あるいは一生にわたって病気の影響を受ける可能性があり、またその親や兄弟の人生も永久に変わってしまう可能性があります。

CDC 報告されました 2023年末から2024年の同じ時点までに、百日咳の症例は6倍に増加しています。これは憂慮すべきことのように聞こえますが、専門家は、感染者数の劇的な増加は、社会的距離を置くことで感染者数が記録的に低くなったことを受けて、パンデミック前のレベルに戻ったためであると考えています。 2020 年から 2023 年には 2,000 件以上が報告され、2021 年には 2,000 件以上が報告されました。2024 年には 32,000 件以上になりました。 報告された症例。今世紀に入って感染者数が最も多かった年は 2012 年で、48,000 件を超える症例が報告されました。

百日咳ワクチンは、 認可された 1914年に米国で使用されました。1948年には、ジフテリアおよび破傷風のワクチンとDTPショットが組み合わされ、その広範な使用により、症例数は1941年の22万人以上の高値から、1976年の最低の1,000例強まで減少しました。ワクチンのバージョン、 DTaP、DTP よりも副作用が少ないです。 DTaP ショットは 1991 年に認可されましたが、その後数年間で症例数はかなり着実に増加しました。

1970 年代と 80 年代の記録的な低水準を経て、この上昇が見られたのにはいくつかの理由があります。初期の DTP ワクチンによる副作用（最も深刻な副作用はワクチンとの関連性が低い可能性が高いことが判明した）による副作用への懸念が、一部の親が DTaP ワクチン接種をためらった可能性があります。さらに、ワクチンの有効性は時間の経過とともに薄れます。つまり、追加接種を受けていない十代の若者や成人はこの病気に感染する可能性が高く、他の人に感染させる可能性があります。

百日咳は抗生物質で治療できますが、感染後、特徴的な咳の症状が始まる前の最初の数週間以内に抗生物質を処方する必要があります。この初期の症状は軽度であり、風邪や他の呼吸器感染症と区別できない傾向があるため、これは注意が必要です。

私たちの多くは現在、新型コロナウイルス感染症、インフルエンザ、連鎖球菌性咽頭炎などに利用可能で、すぐに結果が得られる迅速抗原検査に慣れていますが、百日咳にはそのような検査は現在利用できません。 Zee-Cheng氏は、大手国営検査会社である彼らが利用しているサービスでは、百日咳検査の結果が返ってくるまでに2日から4日かかり、ほとんどの場合、医師は百日咳の疑いのある患者、例えば子供を診察することになると述べた。感染者によって百日咳にさらされた人は、検査結果が出る前にすぐに抗生物質の投与を開始してください。

ジー・チャン医師は、現時点で感染者は増加傾向にあるが、呼吸器感染症の軽度の症状を呈するほとんどの子供は百日咳ではなく、単なる風邪であると述べた。しかし、ワクチン接種が完全に受けていない小児では、百日咳にかかる可能性が高くなります。これが、親が推奨されるワクチン接種スケジュールを守るべきだと彼らが主張する理由の1つです。このようにして、生みの親のブースターショットの免疫が赤ちゃんで切れるにつれて、赤ちゃんは最初の DTaP 投与を受けることになります。

医師でも科学者でもない一部の著名人は、複数のワクチンを一度に接種すると子供の免疫システムが「圧倒」され、健康上の問題を引き起こす可能性があるという考えを広めています。ジーチェン氏は、そのような理論を裏付ける証拠はないと断言した。

いつ医師の診察を受けるべきかについては、子供の年齢によって異なるとジーチェン氏は説明した。 「生後28日未満で体温が100.4度を超える場合は、医師の診察を受ける必要がある」と研究者らは述べた。生後28日から90日までの赤ちゃんの場合、病気の兆候があるたびに医師に駆け込む必要はないかもしれませんが、ジーチェン医師は、いつ赤ちゃんを診察に連れて行くべきかについて、親が小児科医に相談するよう勧めています。

また、親に対し、時間外の医師や看護師のトリアージラインを利用するよう奨励した。

「お子さんの状態が安定しており、呼吸困難などの症状がないのであれば、最初に電話で誰かにいくつかの質問をすることができるのであれば、おそらくばい菌がいっぱいいる救急室に連れていく前に、少なくともそれを検討すべきことです」 」とジーチェンさんは言いました。

ただし、お子様が呼吸困難に陥っている場合は、すぐに診察室または病院に連れて行ってください。小さな子供が呼吸困難に陥っている兆候には、次のような収縮が含まれます。 このビデオ。赤ちゃんが呼吸するときに肋骨が頻繁に動いていることに気づいたり、お腹にたくさんの空気を取り込んでいるように見える場合は、危険信号です。その他の警告サインとしては、鼻孔が広がったり、呼吸時にうめき声を上げたり、頭が揺れたりすることがあります。

赤ちゃんの健康状態は急速に悪化する可能性があるため、ジーチェン氏は、疑問があるときは必ず医師（または時間外のトリアージライン）に電話して、診察内容を説明することを提案しています。

幸いなことに、百日咳のほとんどの症例は、小児期には DTaP ワクチンを接種し、11 歳または 12 歳および妊娠中には Tdap ワクチンを接種することで予防可能です。 （どちらもジフテリア、破傷風、百日咳/百日咳の混合ワクチンですが、DTaPは年少の子供に投与され、Tdapは年長の子供と成人に投与されます。）

CDC によると、DTaP ワクチンの 5 回接種すべてを受けた子供たちは、 おすすめのスケジュール 生後2か月、4か月、6か月、12～15か月、4～6歳）最後の接種から1年以内は98%の確率で感染から完全に防御され、5年以内は70%の確率で感染から完全に防御されます最後のショットを打った後。完全に保護されていない子どもでも部分的には保護されているため、重篤な病気にかかる可能性は低くなります。

Tdap 注射は、接種後 1 年以内に約 70% の人々を保護し、接種後 4 年後には 30 ～ 40% の人々を保護します。妊娠中の人が追加接種を受けると、生後 2 か月未満の乳児（自分で DTaP ワクチンを接種するには若すぎる）の 75% が百日咳から守られ、乳児の 90% が百日咳での入院から守られます。

お子様が百日咳にかかるのが心配な場合、最も効果的なのは、家族全員が推奨スケジュールに従ってワクチン接種を受けるようにすることです。

「親としての私たちの仕事は、入手可能な情報と証拠に基づいて、子供たちにとって最善の決定を下すことです」とジーチェン氏は語った。 「そして、彼らの健康と生命を維持するために入手可能な最良の情報と証拠は、ワクチン接種を受けることです。」