百日咳はどれほど危険ですか? 麻疹はどうやって見分けますか？ 2 つの「忘れられた」病気に関するこれらの質問とその他の 6 つの質問

アイントホーフェンでの麻疹の流行、百日咳の報告数の増加、 亡くなった赤ちゃん4人、2つの「忘れられた」病気に再び焦点を当てます。 それらはどのような病気で、どれくらい危険なのでしょうか? 麻疹と百日咳に関する8つの質問。

1. 麻疹と百日咳の伝染力はどの程度ですか?

麻疹は非常に感染力が強く、例えばインフルエンザよりもはるかに感染力が強いです。 ウイルスは空気中の飛沫の中で数時間生存することができます。 麻疹に罹患した人が他の 12 ～ 18 人に感染させると、特徴的な赤い斑点が現れる前からすでに伝染性が高まっています。

細菌によって引き起こされる感染症である百日咳も非常に伝染性が高いです。 驚くべきことに、特に最初、典型的な咳の発作が始まる前に起こります。 百日咳は咳の飛沫によっても伝染します。 家族の誰かが百日咳に罹患している場合、保護されなければ平均して家族の 90% が感染します。 ワクチン接種を受けている方、または近年百日咳に罹患した方は該当します。

2. これらの病気をどのように認識しますか?

麻疹は1976年から流行している 国の予防接種プログラム、多くの一般開業医がこの病気についてほとんど経験がないにもかかわらず、そのうちの1人がXについて書いています。では、この病気はどうやって認識できるのでしょうか？ この状態は発熱、風邪、全身倦怠感から始まります。 赤い斑点は 3 ～ 7 日後にのみ現れます。 口の中の白い斑点や光に対する過敏症により、一般医は麻疹の発症を早期に防ぐ可能性があります。

百日咳も通常の鼻風邪から始まるため、最初は気づかないことがよくあります。 吠えるような咳や喘鳴は1～2週間後に初めて起こります。 赤ちゃんは咳で疲れてしまい、水を飲むのが難しくなることがあります。 どちらの病気も潜伏期間がかなり長く、感染後発病するまでに 1 週​​間以上かかります。 百日咳患者は、抗生物質を投与しなければ最長 5 週間もの間、感染力を維持します。

3. これらの病気はどのくらい危険ですか?

RIVMによると、百日咳に罹患した乳児の半数以上が最終的に入院することになる。 今年は4人の子供が百日咳で死亡した。 頻繁な咳や酸素不足は脳の損傷につながる可能性があります。 成人にとって、この病気の危険性はそれほど高くありませんが、リスクがないわけではありません。 いくつかの合併症として、肺炎や肺虚脱が考えられます。 咳によって肋骨が折れることもあります。

オランダのような先進国では、はしかによる死亡リスクは低く、1万人に1人ですが、はしかは無害ではありません。 重症の場合は肺炎や脳炎症を引き起こします。 後者は数年後に初めて現れ、その後致命的になります。 麻疹に罹った人は、長期間にわたって他の感染症にかかりやすくなります。

4. 治療法は何ですか?

麻疹の治療薬はありません。 ほとんどの患者は 1 週間から 10 日後に回復します。 ただし、発生源と連絡先の調査を実行できるように、かかりつけ医に電話することをお勧めします。 そして、感染拡大を防ぐために患者は自宅に留まらなければなりません。

百日咳は抗生物質で治療できますが、多くの場合、診断が下されるまでに細菌は消滅しています。 百日咳に罹患している家族の中に保護されていない赤ちゃんがいる場合は、細菌を除去するために家族全員に抗生物質を投与することができます。

5. ワクチンはどの程度予防しますか?

ワクチンがすべての人を完全に守ることはありません。 しかし、妊婦への百日咳ワクチン接種（2019年以降）により、百日咳にさらされた乳児の10人中9人が百日咳に罹患することはなくなりました。 そして、ワクチン接種を受けた子供たちが感染しても、症状は軽減されます。 最初の1年間に、子供たちはジフテリア、破傷風、ポリオの予防にもなるカクテルを混ぜた百日咳注射を4回受けます。 子供が4歳になり、これらの病気に対する抵抗力が低下すると、もう一度注射を受けます。

小児は、生後14か月のときにのみ麻疹ワクチンを受け、その後9歳になるときに、おたふく風邪、麻疹、風疹（略称MMR）の混合ワクチンを接種します。 麻疹ワクチンは、生後 14 か月の場合ほど予防できるのは 1 歳までの小児ではないため、接種は比較的遅い時期に行われます。

環境中に麻疹が出現したり、麻疹が多く発生している国に行くなどの理由で、麻疹にかかるリスクが高い子供たちは、早期にワクチン接種を受けることができます。 これは、母親からの抗体がなくなった6か月以降に可能になります。 妊娠中の女性は、赤ちゃんに影響を与える可能性があるため、麻疹ワクチンを受けるべきではありません。 麻疹の予防接種は非常に効果があり、1 回の接種ではワクチン接種者の 95 パーセントが予防され、2 回の接種では 99 パーセントが予防されます。

6. ワクチン接種を受けていない成人も予防接種を受ける必要がありますか?

当時はしかはまだ国の予防接種プログラムに含まれていなかったため、1976 年より前に生まれた人は通常、予防接種を受けていません。 1965 年以前はワクチンがまったくなく、ほぼ全員が麻疹に罹っていました。つまり、人々は自ら抵抗力を築いていました。 麻疹にかかったことがなく、ワクチン接種を受けていない成人でもワクチン接種を受けることができます。 医療従事者は、自分自身と他の人を守るために、GGD から職業用ワクチン接種を受けることができます。

百日咳は、1957 年から国の予防接種プログラムに組み込まれています。現在でも成人も百日咳の予防接種を受けることができます。 彼ら自身が百日咳で病気になる可能性は低いですが、赤ちゃんやその他の脆弱な人々の感染を防ぐことができます。 保健委員会は雇用主に対し、幼児と接する従業員に百日咳ワクチンを5年ごとに接種させるよう勧告している。

7. ワクチンには不快な副作用がありますか?

百日咳ワクチンには、小さくて無害な百日咳菌が含まれており、これらの菌が身体に抗体を産生させます。 麻疹の場合、ワクチンに含まれる免疫力を弱めたウイルスが免疫をもたらします。 彼らはまだ生きていますが、深刻な病気を引き起こすことはありません。 ワクチン接種により、注射部位に痛みや発赤が生じたり、頭痛や眠気などが起こる場合があります。 子どもたちは時々少しお腹がすくことがあります。 MMR ワクチンは、このような軽度の副作用を引き起こす場合もあります。 まれに、MMR 注射後約 1 週間で子供が熱性けいれんを起こすことがあります (5 ～ 1 万人に 1 人)。 麻疹ワクチンを接種すると自閉症になる可能性があると言われています。 これは、後に医師から解雇された医師による不正な研究に基づいています。

8. 現在の流行は異常ですか?

RIVM は麻疹の流行を 10 ～ 15 年ごとに見ており、最後に大規模な流行があったのは 10 年前です。 今年は、ここで働く東ヨーロッパの人々や学童からの報告が寄せられました。 従来、大規模な流行は主にワクチン接種率が低い地域で発生していましたが、これらはもはやキリスト教徒のコミュニティだけではありません。

RIVM は、百日咳の報告数が非常に多いことを特に懸念しています。現在、週にほぼ 300 件報告されています。 百日咳は 2 ～ 4 年ごとにピークを迎え、2012 年にピークを迎えました。ここでも、流行はもはやバイブルベルトに限定されません。 最も多くの報告があるのはエーデ市ですが、オランダ全土で発生しています。

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