Nizam’s Institute of Medical Sciences(NIMS)の医療腫瘍学科(NIMS)のハイデラバードは、2025年2月4日火曜日に「World Cancer Day」を作る癌予防を促進するための意識を組織しました。写真クレジット:ラマクリシュナg
tIMEと再び、呼びかけがありました 癌をインドの通知可能な病気として指定します。これは監視と治療を強化すると主張する人もいますが、連邦政府はこの動きに抵抗し、慣行は感染症のみを通知することであり、がんは感染性ではなく感染性ではないと述べています。
疾患通知ポリシーの最近の変化は、この推論がまだ当てはまるかどうかについて疑問を投げかけています。 2024年、政府はすべての州に、Snakebitsを通知可能な病気にするように依頼しました。この傾向はインドに固有のものではありません。 1995年、米国は鉛中毒を通知可能な病気としてリストした最初の国になり、非感染性疾患の監視の先例を確立しました。公衆衛生政策におけるこの進化により、癌がインドでの監視の通知が必要かどうかの批判的な調査が強制されています。
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疾患通知の主な目的は、伝染性疾患がチェックされていることを確認することです。感染症の通知は法的任務であり、医師は指定された疾患を公衆衛生当局に報告することを強要し、法的結果に直面する可能性がある。感染症とは異なり、癌は直接的な伝播や突然の死亡を通じて公衆衛生に即時の脅威をもたらさない。これは単一の状態ではなく、多様な疾患のグループであり、その検出には複雑な診断手順が必要です。癌に通知できる支持者は、必須の報告が早期の検出とリソースの割り当てを強化できると主張しています。
ただし、このアプローチには根本的な問題があります。第一に、がんは単一点診断ではありません。間違いなく、病気としてのがんは、良性から悪性に至るまで、より多様です。通知は迅速な封じ込め措置を引き起こしますが、がんには緊急介入ではなく長期的な管理が必要です。医師に対する法的義務は、患者ケアの改善につながらない負担を課す可能性があります。
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インドの国家がん登録プログラム(1982年以降)は、データ収集メカニズムとして機能し、がん患者の人口統計、タイプ、病期、形態を含むがんの特定、検出時の診断と病期分類、化学療法、放射線、手術、およびフォローアップと生存の結果などの治療の詳細、診断および病期分類に関する重要な情報を編集します。 NCRPには、がん治療病院からデータを収集する病院ベースのレジストリと、定義された地理的地域でがん発生率を獲得する人口ベースのレジストリが含まれています。

2022年の時点では、269の病院ベースと38の人口ベースのレジストリがありますが、これは不十分です。病院ベースのレジストリは、すべての地区本部病院を含むすべてのがん治療病院に拡張する必要があります。同様に、人口ベースのレジストリはすべての地区に確立され、包括的な全国的な癌監視のために地区ごとに少なくとも1つのユニットを確保する必要があります。通知を法的に義務付けるのではなく、既存のがんレジストリを強化することは、より徹底的かつ効果的な代替手段です。
第二に、癌を通知可能な病気にすることもプライバシーの懸念を引き起こします。病気の通知は個々の機密性よりも公衆衛生を維持することを目的としているため、通知は一般にプライバシーを考慮していません。癌にはまだ汚名が付いています。
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多くの州の公衆衛生法には、保健緊急時に地方自治体に抜本的な権限を与える規定が依然として含まれています。これの多くは時間の経過とともに歯のないものになっていますが、法的先例は残っています。このような枠組みに癌を導入すると、患者間の抵抗がさらに深まり、診断と治療のために前進することができ、それを逆効果にし、患者がスティグマと差別のためにタイムリーな治療を求めることを阻止する可能性があります。世界保健機関は、主にがんレジストリを提唱しており、通知は個々のレベルだけでオプションとして言及しています。
効果的なアプローチは、NCRPを拡張して、すべての三次病院と地区病院で包括的なデータ収集を確保することです。がんスクリーニングのイニシアチブを改善することで、早期発見が保証されます。法的任務のない報告メカニズムを強化することで、腫瘍医と医療提供者は、強迫化するのではなく、自発的に正確なデータに貢献できるようになります。必須の通知は、単一点のアウトブレイクを起こしやすい病気に適した適切なアプローチのままです。がんの場合、私立病院や堅牢なフォローアップメカニズムを含む、より広範な病院の参加によって強化された、明確に構造化されたレジストリシステムは、インドのがん監視を改善するためのはるかに優れたソリューションを提供します。
C.アラビンダ博士は、学術および公衆衛生の医師です。ビューは個人的なものです
公開 – 2025年3月17日12:29 on