男性は前立腺検査を受けることができる 癌 この画期的な試験は、この病気の「流れを変える」ことを目的としたものであり、その後、自宅で簡単な唾液検査を行うことで、この病気の診断を下すことができる。
この安価な検査は、人々のDNAにあるがんの遺伝子マーカーを探すもので、男性がかかりつけ医に依頼できる現在の血液検査よりも効果的だった。
これにより、より悪性度の高いがんを検出し、偽陽性が減り、男性は不必要で高額な追加検査を受ける必要がなくなりました。
専門家らは、費用は200ポンド未満で、症状のある人に郵送したり、国家検査プログラムの一環として送ったりすることで、年間数千人の命を救うことができると述べた。
がん研究所（ICR）の研究者たちは、 ロンドン、ロイヤル・マースデン 国民保健サービス ファウンデーション・トラストは、一般診療所の55～69歳の男性6,142人を対象にこの検査を試験的に実施した。
安価な唾液検査は、人々のDNAにある前立腺がんの遺伝子マーカーを探すもので、男性がかかりつけ医に依頼できる現在の血液検査よりも効果的だった。
研究者らは唾液サンプルを提出し、多遺伝子リスクスコアとして知られる、前立腺がんとの関連が知られているDNAコード内の130の遺伝子変異について検査した。
スコアが上位10パーセントに入った男性は、MRI検査とそれに続く前立腺生検からなるさらなる検査を受けるよう勧められた。
約558人がさらなる検査を受け、そのうち40パーセント（187人）が前立腺がんと診断された。
これに対し、前立腺特異抗原（PSA）スコアが高い男性では、典型的には25％がその後この病気と診断される。
PSA 検査では、臨床的に問題がなく治療を必要としない多くの癌も検出されることがわかっています。
重要なのは、この最新の検査では、PSA検査よりも、進行が早く転移する可能性のある悪性度の高い癌がより高い割合で検出されたことです。
発見された187のがんのうち、55.1パーセントが進行性がんで、PSA検査で特定されたがんは35.5パーセントだった。
ロンドンのがん研究所の腫瘍遺伝学教授ロス・イールズ氏は、この画期的な発見により、毎年1万2000人の英国人の命を奪っているこの病気の治療方法が変わる可能性があると語った。
彼女は本日、シカゴで開かれた米国臨床腫瘍学会（ASCO）年次総会で研究結果を発表し、「この検査により、前立腺がんの流れを変えることができるかもしれない」と語った。
「遺伝子構成によりリスクの高い男性を特定するための、簡単で安価な唾液検査が、がんを早期に発見するための効果的な手段であることを私たちは示しました。」
「前立腺がんの遺伝子マーカーに関する数十年にわたる研究を基に、私たちの研究は理論が実際に機能することを示している。つまり、さらなる検査を必要とする悪性がんのリスクがある男性を特定し、リスクが低い男性を不必要な治療から救うことができるのだ。」
この検査は英国で進行中の画期的な前立腺がんスクリーニング試験の一部となり、これに続いて全国的なスクリーニングプログラムが実施されることはほぼ確実だ。
Transform は今後 3 年間にわたり、唾液検査などの診断技術の有効性を現在の PSA 検査と比較してテストする予定です。
ブライトン出身の退職講師ディーレッシュ・ターンブル氏は、BARCODE 1研究の結果、前立腺がんと診断された。
71歳の男性は、遺伝的リスクが高いと検査で判明したため、かかりつけ医から治験に参加するよう勧められた。
さらなる検査で前立腺がんであることが判明し、ロンドンのロイヤル・マースデン病院に紹介され、ロボット手術を受けて前立腺の一部を切除した。
これをきっかけに、弟のジョエルも治験に参加することになり、彼もこの病気と診断された。
彼はこう語った。「私は全く症状がなかったので診断を受けたとき、本当にショックを受けました。ですから、この治験に参加していなかったら、この段階で診断されることはなかったでしょう。」
英国では毎年平均52,000人以上の男性が前立腺がんと診断されており、男性に最も多くみられるがんとなっている。毎年約12,000人の男性がこの病気で亡くなっており、これは45分に1人の割合に相当する。
「唾液検査で私がこの病気を発症する遺伝的リスクが高いことが判明したため、研究に直接参加するには幼すぎた弟が参加し、彼も前立腺に悪性腫瘍があることがわかったのです。
「この研究のおかげで、私の家族のうち2人の命が救われたと思うと信じられない気持ちです。」
この治験中に多遺伝子リスクスコアが高いことが判明した男性は、前立腺がんを発症するかどうかを監視するために追跡調査される。
この技術は、最近さまざまな民族について特定された新しいマーカーも含め、さらに拡張される予定である。
イールズ教授は次のように付け加えた。「私たちの次のステップは、さまざまな集団で前立腺がんのリスクと関連があると特定した遺伝子マーカーを検査し、この検査がすべての男性に利益をもたらすことを確認することです。」
英国では毎年約5万2000件の前立腺がんの診断例があり、これは1日あたり142件に相当し、男性の間で最も一般的ながんとなっている。
過去50年間で生存率は3倍になったが、予測によれば、2040年までに英国で毎年診断される男性の数は2倍になる可能性がある。
ICRの最高責任者であるクリスチャン・ヘリン教授は次のように語った。「がんは早期に発見されれば治癒する可能性がはるかに高くなる。前立腺がんの症例は2040年までに倍増すると見込まれており、この病気を早期に診断するためのプログラムを導入する必要がある。」
「現在のPSA検査では、男性が不必要な治療を受ける原因になる可能性があることはわかっています。さらに懸念されるのは、がんに罹患している男性を見逃してしまうことです。」
「この病気を検査するための改良された検査が緊急に必要です。この研究はその目標に向けた有望な一歩であり、遺伝子検査が人命を救う上で果たす役割を浮き彫りにしています。」
デイリー・メール紙は、前立腺がんのよりよい診断と治療を求めて20年以上キャンペーンを展開してきた。
英国がん研究協会のエビデンスおよび実施担当ディレクターのナセル・トゥラビ氏は次のように述べた。「遺伝子検査が、前立腺がんの発症リスクに基づいて、より的を絞ったスクリーニング方法の指針となる可能性があることは心強い。」
「このツールが病気から命を救うことができるかどうかを確認し、診断の改善に役立てるためにさらに研究を進める必要がある。」