病院は、17億ドルの連邦政府の資金を獲得します。これは待ち時間を短縮しますか？

今週、連邦政府 発表 州と領土には、公立病院に17億ドルの追加の17億ドルを支払います。

これは、いくつかの病気の病院を修正する方法として請求され、救急部門のケアと選択手術を短縮することができます。しかし、それは本当に違いを生むでしょうか？

病院はどのように資金提供されていますか？

オーストラリアの公立病院は、州、領土、連邦政府を含む共同協定を通じて資金提供されています。連邦政府が提供しています 公立病院の資金の37％ 毎年、主に 国民健康改革協定。州と準州はほぼすべてのものに資金を提供しています。

公立病院のためのほとんどの連邦政府の資金は「アクティビティベースの資金” 式。資金は、治療を受けた患者の数と治療の価格に基づいており、後者は平均的な公立病院費用から計算されています。

州および準州政府は公立病院を管理します。連邦政府は、公立病院のお金がどのように使われているかについてほとんど言いません。例外は、資金が新しい病院の病棟のように特定の何かに関連する場合です。

余分な資金がどのように比較されますか

連邦政府は費やします 公立病院では30190億ドル 今年。追加の資金は、2025年から26年にかけて公立病院の支出を12％増加させます。

追加の資金は、おそらくノーザンテリトリー病院に最も影響を与えます。さらに5,100万ドル、30％の増加になります。

大規模な州は追加の資金を受け取りますが、より多くの公立病院と患者がいます。たとえば、ニューサウスウェールズは4億700万ドルを受け取りますが、これは連邦政府から11％の増加に相当します。

公立病院の総支出と比較すると、追加の資金はあまり印象的ではありません。それはそうでした 860億ドル 2022年から23年にかけて、追加の17億ドルが2025年から26年に公立病院への追加資金で2％未満を占めることを示唆しています。

しかし、この余分な支出は孤立していません。連邦政府はすでに持っています 6億ドル近くをコミットしました 確立する 87緊急治療クリニック オーストラリア周辺。彼らの主な目的は、救急部門への圧力を軽減し、営業時間外のプライマリケアへのアクセスのギャップを埋めることです。

公立病院での圧力

公立病院のプレッシャーは10年以上にわたって構築されてきました。救急部門はしばしば詰まっており、主にスタッフの不足のために長い待ち時間につながります。患者の約10％ 2時間以上待ちます。がある システムの少しのたるみ ケアの需要の予測不可能な急増に対抗する。

時間通りに見られる救急部門の患者の割合は、Covid以来減少しています。たとえば、時間通りに見られる緊急の救急部門のケアを必要とする患者の割合には 減少 67％から61％。より多くの緊急患者と半緊急の患者も、時間通りにケアを受けていません。

また、選択的手術の待機リストからの入院数が増加しているにもかかわらず、患者はCovid以来の選択的公立病院の手術をより長く待っています。

公立病院で時間通りに見られる患者の割合

待ち時間は州と領土によって異なります。クイーンズランドには 最も低い割合 2023年から24年には公立病院選択手術を3.9％で365日以上待っている患者のうち、ACTは8.9％で最高でした。

勇気づけられて、待ち時間 ほぼすべての選択的手術で減少しました 2022〜23と比較して、公立病院が存在していないことを示唆しています。

公立病院の選択手術のために365日以上待っている患者の割合

お金は助けますか？

追加の資金が役立ちますが、魔法の杖はありません。公立病院は、スタッフ、ワークフロー、ベッド、建物を実質的に再編成する必要があります。これは、労働力不足の環境で、 燃え尽き症候群、 そして 賃金圧力、主要な健康システムの変更を特に困難にします。

州や地域が貧しいパフォーマーに追加の資金を割り当てる場合、一部の病院は待機時間を大幅に短縮する可能性があります。

ただし、パフォーマンスの低下は、労働力の不足など、病院の管理外の体系的な問題に関連する可能性があります。総医療従事者の規模が増加することなく、これらの貧しいパフォーマンスの病院は、他の公立病院からの追加スタッフを探すことができ、パフォーマンスを悪化させる可能性があります。

改善が続くかどうかは別の質問です。

公立病院は救急部門のケアの需要の増加に直面しているが、の潜在的な成功によってのみ緩和される 緊急治療クリニック。

---

続きを読む：
労働者の緊急治療センターは正しい方向への一歩ですが、万能薬ではありません

---

また、公立病院は、人口と慢性疾患の有病率が増加するにつれて、選択的手術の需要の増加に直面しています。

余分な17億ドルは1回しかありません。待機時間を短縮するための資金は、主に看護師、臨床医、管理スタッフなどのより多くのスタッフに費やされます。

公立病院には、需要に対応するために追加の継続的な資金が必要になります。そうしないと、最初の改善は消散します。

他に何が起こる必要がありますか？

すべての政府は、公立病院の需要の成長を遅らせるために、予防プログラムにもっと投資する必要があります。

人口の一部として、より多くのオーストラリア人が肥満です、 他のOECD諸国と比較して。これは重い負担を生み出しました。

ヘルスケアシステムの金融廃棄物を削減することは非常に重要です。余分な資金がなくなったら、待ち時間の長期的な改善に貯蓄を使用できます。

ヘルスケアの約40％ 価値が低いか、害を引き起こします。不必要な医療検査を減らし、放電を加速し、回避可能な入学を減らすことは良いスタートです。

役立つ他の変更 含む：

• 州と地域の国家パフォーマンス目標を設定して、待機リストを削減する
• パフォーマンスの強力な監視
• 公立病院のマネージャーに、待ち時間の目標を達成するための責任を負うことができます。

新しい国家保健改革協定は2026年に施行される予定です。今年の連邦選挙に勝った人は誰でも、この契約を州および準州と最終決定する必要があります。

連邦および州は、からのすべての推奨事項にまだコミットしていません 現在の契約の中期レビュー 2023年10月にリリースされました。政府がこれらの勧告を受け入れる範囲は、この追加の1回限りの支払いよりも、待機時間にはるかに大きな長期的な影響を生み出す可能性があります。