アナミカ・ガンジュは、集中治療室の臨床医として20年以上そのようなものを見ていませんでした。
3日間で2人の男性が救急部門に困惑していました。
80歳頃の両方の男性は、グロテスクな感染症に急速に進行したカットを持っていました。
どちらも、数週間前に広い湾地域を荒廃させた洪水によって腫れた川の泥だらけの河口でクラブしていました。
アナミカ・ガンジュは、ハービー湾病院集中治療室で5人の漁師をVibrio vulnificus感染症で治療しました。 (供給:Anamika Gunja)
そして、ガンジュ博士と彼女の同僚の絶望に、両方の男性は細菌感染症の治療に使用される標準的な抗生物質に反応しませんでした。
「それはかなり壊滅的です」とガンジュ博士は言いました。
「あなたは、なぜこの患者がそんなに病気だのですか?私は何が足りないのですか?彼はそんなに病気になるべきではありません… [the] 私が見ている兆候と症状、彼らは良くなり始めるべきです。」
2022年3月の患者の1人からの減衰組織の分析は、 Vibrio vulnificus – クイーンズランド州北部では十分に珍しい肉食細菌ですが、ブリスベンの北に3時間ほど車で約3時間のフレーザーコースト地域ではほとんど前代未聞です。
Vibrio vulnificus 洪水によってもたらされた追加の栄養素で繁栄することが知られていましたが、ガンジュ博士は、病院の熱帯亜熱位置での感染の不足は、最初は診断の可能性が高いとは考えられていないことを意味すると述べました。
2022年2月にフレイザーコーストのメアリー川の洪水によってもたらされた栄養素の上に繁栄したビブリオvulnificus細菌(供給:ジェスディーン、MRCCC)
「正直に言うと、私のキャリアの中で – 私は25年間これをやっています – 私は見たことがありませんでした ビブリオ [case] この前に、ガンジュ博士は言った。
標的と知られている抗生物質であるシプロフロキサシンを使用するようにピボットした医療チーム Vibrio vulnificus両方の患者は、腐敗する肉を除去および交換する手術を受けました。
さらに3人の漁師が病院に今後6か月にわたって細菌感染症を呈し、それまでにチームは警戒していました。
Vibrio vulnificus
- Vibrio vulnificus 摂氏18度を超える河口および海水で繁栄する自然に存在する細菌です
- 汚染された水にさらされている皮膚に切断された人は、感染の危険にさらされています
- 汚染された水で栽培された貝を食べることも、感染のリスクをもたらします
- 症状には、発熱や怪我の部位での発赤、痛み、腫れが含まれ、発熱を伴い、一般的に気分が悪くなります
- 症例は珍しく、通常は軽度ですが、一部の患者にとって生命を脅かすことがあります
「私たちはいつも…海水にさらされているのか、ボートに乗っていたのか、そしてその歴史を持っていれば、シプロフロキサシンを開始するでしょう。 [immediately]「ガンジュ博士は言った。
より多い 患者の4人に1人は死ぬ可能性があります 感染が定着すると、5人の男性全員が生き残りました。
ロドニー・ドライヤーは現在、障害者年金に住んでおり、彼のハービー湾フラットの中庭で蘭を栽培しています。 (ABCワイドベイ:ジェームズCテイラー)
3番目の患者であるハービーベイフィッシャーマンのロドニードライヤーは、18の手術を必要とし、真菌感染症にかかった後、左手が切断されました。
彼はナイフの滑りをしながら、ナイフをカットして、人生を変える結果をもたらすカニの餌として使用します。
「それは私のライフスタイルを台無しにした…私の命を私から奪った」と障害年金受給者は言った。
「信じられないほどのナイフのスワイプ。」
気候変動リンク
2022年にすべての患者が退院すると、ガンジュ博士と彼女の同僚は、Rural and Remote Health Journalに本日発表された臨床症例報告で経験を記録しました。
の頻度を分析します Vibrio vulnificus クイーンズランド州の感染症、主著者であり上級薬剤師のダニエル・バーミンガムは、過去25年間にわたって感染症の急増がラニーニャの気象現象に対応していることを発見しました。
86ケースしかありませんでした Vibrio vulnificus 1998年から2023年の間にクイーンズランド州の感染症は、ラニーニャのイベント中に5倍近く増加しました。
より頻繁で極端なラニーニャのイベントに貢献することが知られている炭素排出量により、ベルミンガム氏は、彼の研究が気候変動が増加したことが示されたと述べました。 Vibrio vulnificus 感染。
「多くのデータが示唆しています…気候変動で発生している洪水イベントの数が増えているため、これは増加しています。 [number] この細菌への暴露の」と彼は言った。
ダニエル・ベルミンガムは、この調査結果がVibrio vulnificus感染のリスクについての一般の意識向上キャンペーンにつながることを望んでいます。 (供給:ダニエル・ベルミンガム)
研究者たちは、感染が獲得された場合、調査結果が潜在的に致命的なリスクとベストプラクティスの一般の意識キャンペーンにつながることを望んでいます。
「あなたが自分に提供できる応急処置ケア…応急処置キットを出すことです。 [the wound] 良い洗浄と怪我から傷をきれいにすることができることを確認してください」とバーミンガム氏は言いました。
「クロルヘキシジンまたはベタジンを入手して、実際の傷に置いて、GPまたはEDが悪化する傾向がある場合はGPまたはEDを見に行きます。」
ビクトリア州モナッシュヘルスのモナッシュ感染症のディレクターであるアレン・チェンは、臨床症例報告に関与しておらず、公衆衛生メッセージの「大きな変化」が保証されているとは考えていません。
しかし、彼は疫学、または分布に同意しました Vibrio vulnificus 地球温暖化のために、亜熱帯地域でより一般的になりつつありました。
「気候が温まるにつれて、これらを亜熱帯地域で見ることが期待されるかもしれません」とチェン教授は言いました。
「症例報告は、少なくとも医師にこれが非常に良いリマインダーです [infection] 存在し、疫学の変化が見られるかもしれません。」
「あなたが知っていたら、あなたは愚かな愚か者」
声明の中で、クイーンズランドヘルスは、特に厳しい気象現象について、洪水への暴露のリスクについて、部門が公衆衛生のアドバイスを発行すると述べています。
重度の感染症の場合に抗生物質を処方するクイーンズランドの健康ガイドラインは、2024年に最後にレビューされたとスポークスマンは述べた。
ガイドラインでは、シプロフロキサシンを使用することをアドバイスします – 抗生物質ターゲティング Vibrio vulnificus – 患者がハービー湾のような亜熱帯地域を含む水にさらされている場合。
2022年3月から10月にかけてハービーベイ病院の救急部に贈呈されたVibrio vulnificus感染症の5人の患者。
彼が彼の蘭の傾向があるので、ドライア氏は感染に対する国民の認識を改善する必要があることを強調しています。
「特に、人々が路上で洪水を歩いているのを見るとき」と彼は言った。
「「あなたが知っていれば、あなたは愚かな愚か者だ」と思う。一つの傷とバグがあると思う。」
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2025-06-26 20:29:00