病院が自宅で患者をケアできる免除の延長を求める動き：-

アリ・シャピロ、ホスト:

過去数年間にわたり、全国の何百もの病院が自宅で患者を治療するためのプログラムを作成してきました。これまでこのレベルのケアは入院患者にのみ提供できたが、在宅ケアをメディケアとメディケイドに請求できる連邦政府の免除措置は今月末で期限切れとなる。会員局GBHのCraig LeMoult氏が報じた。

ケリーヌ・エドワール: こんにちは。

シェーン・マクマホン: こんにちは。

クレイグ・ルムルト、署名入り：シェーン・マクマホンが医療機器の入ったバッグを抱えてマサチューセッツ州ウォルポールの家に到着した。彼はブリガム総司令官が運営する在宅病院プログラムの救急救命士です。ここの患者は、ハイチ・クレオール語を話す91歳のステファニー・ジョセフさんです。娘のケトリーヌ・エドゥアールさんが母親に代わって通訳し、質問に答えます。

マクマホン: 今日の彼女の気分はどうですか?

エドゥアール: 彼女は気分が良くなったと言っています。

マクマホン: その方が良いでしょうか？

エドゥアール: はい。

マクマホン: 素晴らしいですね。

ルムルト: ジョセフは糖尿病を患っており、最近高血糖のため救急治療室に行きました。そこで一晩過ごした後、彼女はこの在宅医療プログラムに参加する選択肢を与えられました。

ステファニー・ジョセフ：（ハイチ・クレオール語で）

ルムルト: 彼女はここでずっと幸せだと言っています。

エドゥアール: 彼女は病院にいるときよりも、家にいるときのほうがずっと気分が良くて快適です。

ルムルト氏: 現在、このような在宅病院プログラムが 39 州で 378 件実施されています。このプログラムはパンデミックの最中に始まり、連邦政府がメディケイドとメディケアが患者の自宅での病院レベルのケアの支払いを許可する免除措置を提供した。免除期間は一度延長されました。

マクマホン: あなたの指が見えますか?

ルムルト: マクマホンはジョセフの指に酸素モニターを付け、腕に血圧バンドを付けました。

マクマホン: それで、脈拍と血圧を測って、体温を測って、肺の音を聞いて…

ルムルト: ヘザー・オサリバンはブリガム大将軍の在宅病院プログラムを運営しており、これは従来の在宅医療と同じものではないと言います。

ヘザー・オサリバン: 2 つのサービスは大きく異なります。

LEMOULT: 通常の在宅医療モデルでは、週に数回の訪問を約 1 か月間行います。在宅病院プログラムでは、医師、看護師、または救急救命士による 1 日に数回の訪問と、患者の 24 時間仮想モニタリングを含む、通常約 5 日間のはるかに集中的な治療が提供されます。オサリバン氏は、自宅で70人の患者をケアできるようになり、病院の収容能力が拡大すると述べた。

オサリバン: それで、今日私たちが運営しているベッド数 70 の病院について考えてみてください。伝統的な実店舗の環境、何階、何棟、従業員の数を考えてみてください。そのために必要なもの。

ルムルト: 労働組合ナショナル・ナース・ユナイテッドは、病院の外で患者をケアする安全性についていくつかの懸念を表明しています。しかし、メディケア・メディケイド・サービスセンターが昨年実施した在宅医療プログラムに関する調査では、この種のプログラムに参加している患者は実店舗の病院に比べて死亡率が低く、満足度も高いという。他の研究では、費用が病院での治療に匹敵することが示されています。コンスタンティノス・ミカエリディス博士は、ウースターのマサチューセッツ記念医療センターの在宅病院プログラムの医療責任者です。彼は免除が期限切れになることを心配している。

コンスタンティノス・ミカエリディス: つまり、入院患者の入院率はさらに高くなるでしょう。救急外来には、ケアが必要でありながら実店舗でケアを受けられない患者がさらに殺到することになるだろう。そして、新型コロナウイルス感染症の時代以来見られなかったキャパシティ危機への逆戻りが見られるでしょう。

ルムルト氏: 米国病院協会のレイチェル・ジェンキンス氏は、免除の5年間延長を可決するよう議会に働きかけてきたと述べています。

レイチェル・ジェンキンス: プログラム内で安定性を確保し、現在プログラムを運用している人たちにプログラムが継続していることを認識させ、5 年間で構築し成長できるようにするためです。

LEMOULT: そして、他の病院も自信を持って独自のプログラムを開始できるようにするためだと彼女は言います。政府機関の一部閉鎖を回避するために議会が今週策定中の年末支出法案には、免除の５年間延長が盛り込まれている。マサチューセッツ州民主党のジム・マクガバン下院議員は、法律として成立する最終版でそれを実現したいと述べている。

ジム・マッガヴァーン: 延長されることを期待しています。ただ、この場所は本来あるべきように機能していません。こんなことは言いたくないですが、それが現実です。そしておそらく最後の瞬間まで分からないでしょう。

ルムルト: そして最後の瞬間が刻一刻と近づいています。

NPRニュース担当、ボストン在住のクレイグ・ルモルトです。

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