医師たちが夫の周りを急いで取り囲み、脳の緊急手術の準備をしていたとき、セレナ・バレハさんは衝撃的な現実に直面した。それは、彼らには手術を受ける余裕がないということだった。
それはジェフの額に腫れたしこりから始まりました。それから病院へ行きましたが、最初は保険に加入していなかったために職員が面会を拒否しました。勤務時間が変更になったため、福利厚生が失われていました。その後、CTスキャンの結果、脳に膿瘍があることが判明し、5,000ドルの救急車で別の病院に運ばれたが、その病院が彼を連れて行ってくれた唯一の病院だった。彼らが到着すると、病院スタッフは「担当医療者なし」と書かれたリストバンドを彼に装着した。
英国で育ったセリーナさんは、全部でいくらかかるのかと彼らに尋ねると、彼らは分からないと答えた。しかし、彼女はそれが自分が持っている以上のものになることを知っていました。
GoFundMeページに投稿した写真のセレナ・バレハと夫のジェフ
そこで、妊娠 4 か月の彼女は、夫が生存するかどうかを確認するのを待つ間、ウェブサイト GoFundMe に寄付を呼びかけ、助けを求めました。
「私の夫は妊娠中の父親で、子供に会える日を指折り数えていました」と35歳のバレハさんは先月書いた。 「彼は親切で、勤勉で、常に他人のために尽くす人です。現在、彼は脳手術、長期入院、そして数か月の回復に直面しています。」
彼女は病院のベッドから撮った写真を投稿した。寄付金が集まり始めた。彼女は寄付金が増えていくのを見ていた。 「[Debt collectors] 「医療費を支払うために、私たちの財産を奪い、資産を奪われる可能性があります。」と病院からの電話で彼女は語った。GoFundMe キャンペーンは「ある種の救済、何が起こっているのか分からないときの即座の救済」だったと彼女は語った。
2010 年の設立以来、GoFundMe を通じて 400 億ドル以上が調達されています。同社によると、毎秒2.5件の寄付が行われているという。そのうち約3分の1が医療費です。
米国では、国民の40％近くが400ドルの医療費の支払いに苦労し、3人に1人が医療債務を抱えて暮らし、約2,600万人が無保険で、平均3日間の入院費用が3万ドルかかる米国では、クラウドファンディングが医療制度の一部となっている。
多くのアメリカ人にとって、救命治療を受けられるかどうかは、保険や銀行口座だけではなく、オンラインで見知らぬ人に、なぜ彼らが――具体的には――治療を受ける価値があるのかという説得力のある物語を販売できるかどうかにも関係している。
GoFundMe では、「バイラル募金活動を成功させるためのヒント」のリストを提供しています。それは「共感できる詳細なストーリー」と「魅力的なコンテンツ」です。
「バイラルコンテンツは永続的な印象を残します」とウェブサイトには書かれています。 「重要なのは、それが感情を呼び起こすということです。クラウドファンディングは、多くの場合、悲痛な感情と心温まる感情の両方を伴う経験です。」
そうです。 GoFundMe が推進する成功事例の 1 つは、ジョージア州に住む 11 歳のケイデン・イーリー君のキャンペーンです。ケイデン・イーリー君の叔母は、「ママの埋葬を手伝ってください!」と書かれた看板を持って道端に立っているケイデン・イーリー君の写真を撮影しました。母親が亡くなった後、家族は医療債務に溺れ、葬儀費用を支払う余裕がなかった。彼らは8万ドルを集めました。
ケイデン・イーリーさん（左）とサイン、下に亡くなった母親のシャノン・マウントさん
説得力のあるストーリーを語ることができる人は、一生の借金から救われることができます。生後11か月の赤ん坊を持つユーチューバーのブランドン・バッキンガムのように、11月のある朝目覚めると命のために戦っていた。
「私は完全に耳が聞こえず、足は腫れ、激痛を感じていました。救急搬送され、最終的にはICUに運ばれました」と彼はGoFundMeページに書いた。 「最初の診断は、急性収縮期心不全、腎不全、肝不全でした。」
数日後、彼の医療負債は 10 万ドルになり、その額は増加していました。彼は GoFundMe を立ち上げ、120 万人の YouTube 登録者に宣伝しました。これまでに彼は32万3000ドルを集めた。
絶望的な患者は、生き残るためにはどんな手段も講じます。家族は、金色の光を浴び、完璧な髪とメイクで自分たちを映し、病気の子供の命を救うためにお金を懇願する、洗練された高度に制作されたビデオを作成します。 PR会社は有料で医療クラウドファンディングキャンペーンを立ち上げ、運営する。 GoFundMeの広報担当者は、クリスマスから新年にかけてのこの時期が資金調達にとって最も重要な時期の一つだと述べた。
公衆衛生の専門家であり、以下の本の著者であるノラ・ケンワージー氏は、 混雑医療分野におけるクラウドファンディングが不平等を悪化させると主張する本は、次のように述べています。[The US] このシステムは、上流の予防に投資するのではなく、本当に病気になったときや、すでに危機に瀕しているときに人々を捕まえる傾向があります。したがって、私たちのシステムは危機を引き起こす傾向があります。そして、クラウドファンディングは、緊急の危機の瞬間に特に適したテクノロジーであるため、多くの注目と関心を集めることができます。」
マリアンヌ・ダミーコ＝フェラーリにとって、すべてのことは恥ずかしいことでした。彼女は GoFundMe を設立することを望んでいませんでした。しかし、17歳の娘マロリーさんはステージ4のホジキンリンパ腫と診断されており、請求額はかさんでいた。 「私はとてもプライベートな人間なので、自分の人生を公にするのは非常に不快でした」と彼女は電話で私に語った。
しかし、彼女は彼らが何かをしなければならないことを知っていました。彼女は家族の医療保険に毎月約 800 ドルを支払っていましたが、コネチカット州の小学校での仕事を通じてこの保険に加入することができました。マロリーの世話をするために無給休暇を取らなければならなかったとき、彼女の保険料は月額 3,800 ドルに跳ね上がりました。彼女は収入がなければそのお金を工面しなければならなくなりました。それでも、この保険料率を維持できたのは「幸運だった」と彼女は私に言いました。 1年以内に彼女はそれを失うでしょう。
マリアンヌ・ダミーコ＝フェラーリと娘のマロリー
すべての費用をどうやって支払うかを考えあぐねていたところ、友人の一人が GoFundMe を立ち上げ、マロリーはクラスでトップで、運転免許も持っていて、ギターを習い始めたところだと説明してくれました。彼らは家族写真を投稿した。お金が入ってき始めました。
ダミーコ・フェラーリは感謝した。しかし彼女はまた、選挙運動が成功しなかった他の人々のことも考えた。
2020 年、Kenworthy は GoFundMe キャンペーンの調査を主導しました。その結果、目標を達成したのはわずか 12 パーセントで、16 パーセントはまったく寄付を受け取っていませんでした。 「私たちはクラウドファンディングについて一定の認識を持っています…少なくとも良いストーリーがあれば、おそらく口コミで広まり、成功するでしょう。それは実際には真実ではありません」と彼女は言いました。
彼女によると、最も成功したキャンペーンのほとんどは、若い白人男性によって運営されていたという。特に黒人女性が多額の資金を集める可能性は非常に低かった。
GoFundMe をスクロールすると、成功したキャンペーンには簡潔な説明と説得力のある写真が含まれている傾向があることがすぐにわかります。そして、報道されなかった人たちもいる。頸部がんの化学療法を受けている黒人女性、綴りの悪いキャプションが付いたインディアナ州の高齢男性、スペイン語を話す5人の子供を持つ母親が、夫が亡くなる際のぼやけた写真を投稿している。
米国では事故や救急で現れた人は誰でも救急治療を受ける権利があります。しかし、彼らにはそのケアを無料で受ける権利はありません。病院は、緊急事態でない限り、医療債務を抱えている患者の治療を拒否することもできます。
保険に加入している人でも、プランでカバーされない治療や追加料金が必要な治療には多額の支払いをしなければならないことがよくあります。
1981年、研究者らは破産を申請した家族の8パーセントが深刻な医学的問題に直面した後に破産を申請したことを発見した。 2007 年までに、62 パーセントが医療債務または病気による収入の損失に関連していました。破産申請者のほとんどは大学に進学しており、3分の2が住宅を所有し、4分の3が医療保険に加入していた。
1970年代から1980年代にかけて、歴代政権はアメリカの貧困層や高齢者のケアをカバーするメディケイドなどのプログラムへの資金を削減した。 1974 年から 1984 年の間に、1,000 万人以上の人々が無料の医療へのアクセスを失いました。
オバマケアとして知られる2010年の医療費負担適正化法は、低所得者に対する補助金付きの保険契約と無料治療を拡大したが、全米で不均等に施行された。現在、医療債権は回収機関の間で売買されています。 「銀行口座を差し押さえられるかもしれないし、自宅を差し押さえられるかもしれない」 [foreclosed] 」と救急医であり、『 あなたのお金かあなたの人生: アメリカの医学における借金の回収。 「そして、法廷に出廷しなければ逮捕される可能性があります。」
状況はさらに悪化する可能性があります。約2400万人のアメリカ人がオバマケアを通じて健康保険に加入している。しかし、手頃な価格での治療を可能にしていた補助金の多くは昨年末に期限切れとなっており、低所得層の何百万人もの人々の治療費が増加することになる。民主党は補助金の延長を求めていた。共和党は予算と浪費への懸念を理由に拒否した。共和党は自由市場システムへの移行を望んでおり、民間プロバイダー間の競争を促進し、消費者により多くの選択肢を与え、コストを削減できると主張している。
オバマケア支持者らが米国最高裁判所前でデモを行う
アレックス・ウォン/ゲッティイメージズ
誰がケアを受けるのかという問題は、 ビッグトーク、本と社会的取り組み。 31歳の彼女はまた、「インパクトクリエイター」としてGoFundMeと提携しており、ソーシャルメディアプラットフォーム上で募金活動の一部を数十万人のフォロワーに宣伝している。
「私はクリエイターとして、どのストーリーを増幅させるかを選択する、奇妙な種類の権限を持っていると感じています。そして、それを軽視しません」と彼女は後で私に話し、「だから私は、大衆の心の琴線に触れる何かがあるストーリーを見つけるようにしているので、彼らのストーリーを共有することが助けになることはわかっています。でも、誰が見られるか、誰が助けを受けるかを選びたくないので、それは難しいです。」
彼女は GoFundMe との活動を通じて、継続的なケアを必要とする 102 歳の退役軍人と、バイク事故で麻痺を負ったロサンゼルスの消防士の物語を広めてきました。そして、彼らを助けることができてうれしかったが、彼らにそれを求めなければならなかったシステムに恐怖を感じた、と彼女は語った。
脳の緊急手術から数時間後、LAの病院でジェフ・バレハさんはスタッフに起こされ、銀行取引明細書を求められた。彼とセリーナは、毎晩の滞在に5万ドルかかる可能性があると言われました。
カリフォルニア出身のバレハは、仕事上の保険に加入していなかった。しかし、彼はまだ倉庫で物流調整の仕事をしていたので、低所得者向けの緊急保険にも加入する資格がなかった。
最終的には、保険に加入していない患者を引き受けることは経済的損失となるにもかかわらず、親切な脳外科医のマクスウェル・マリノ医師がバレハの症例を受け入れてくれた。
手術はうまくいきました。翌朝、セリーナさんは保険会社からテキストメッセージを受け取りました。「医療保険料は 2026 年に引き上げられる予定です。残り 2 週間もありません!」読んだテキスト。 「今すぐ登録期間中に健康保険を購入してください。」
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