専門家らは、認知症との闘いが「新たな時代」を迎える中、アルツハイマー病を予防したり、その効果を鈍化させる薬の登場が目前に迫っていると述べた。
ネバダ大学の脳科学と健康の教授、ジェフ・カミングス氏は、科学の進歩により、世界の最も僻地で資源が不足している地域でも使用できる医薬品が生産され、それによって治療が「民主化」されつつあると述べた。
世界中で推定5,000万人が認知症を抱えて暮らしており、 3分の2以上 そのうち低所得国と中所得国に住んでいます。
2024 年に、アルツハイマー病の経過を変えることができる最初の薬が市場に登場しました。エーザイとバイオジェンのレカネマブとイーライリリーのドナネマブは、多くの西側諸国の医薬品監視機関によって承認されました。 イギリスも含めて そして米国。
「これには本当に興奮しています」とカミングス氏は語った。 「私たちはまさに新しい時代を迎えています。私たちは患者の利益のために、アルツハイマー病の生物学を理解し、操作するための扉を開きました。」
カミングス氏は、高価格、複雑な投与技術、患者を監視するための高度な技術の要件により、新たに承認された薬剤は「世界中で広く利用可能にならない」ことを意味していると認めた。
患者1人当たり年間約2万ポンドから2万5千ポンドという高額な費用のため、英国のNHSではどちらもまだ利用できない。おそらくその数字の 2 倍になる追加のテストとスキャンが必要になります。
しかしカミングス氏は、彼らは認知症をターゲットにする方法の証拠を提供したと述べ、「この学びは多くの種類の新しい治療法への扉を開くものであり、それらの薬は世界中に輸出できるだろう」と語った。現在、アルツハイマー病に対して127種類の薬が治験中である。
多くの製薬会社と共同で治験や新薬開発に取り組んでいるカミングス氏によると、脳内のアミロイド斑の除去を身体に促すレカネマブとドナネマブは減少を約30％遅らせるという。
治療の前に、患者はハイテク PET スキャンまたは腰椎穿刺によって確認される診断を必要とします。経過観察には脳スキャンが必要です。多くの国では必要な設備や専門知識が不足しており、薬剤は静脈内投与されており、さらなる制約となっています。
脳科学教授のジェフ・カミングスと話すアルツハイマー病インターナショナルの最高経営責任者パオラ・バルバリーノ氏（左）。写真: ピーターパンの写真
しかし、カミングス氏は、米国の規制当局である食品医薬品局が、認知症治療薬の治験の登録基準として血液検査に基づくアルツハイマー病の診断を許可した最近の決定を強調した。
これにより、認知症の「バイオマーカー」を探す血液検査が、高価なスキャンの代わりに診療所での診断に使用される道が開かれる可能性がある。
その間、 試験結果 代わりに新薬を皮膚の下に注射して投与することができ、看護師や介護者による在宅投与への扉が開かれる可能性があることを示唆している。
「最終的には、経口薬や1日1回服用できる錠剤が必要だ」とカミングス氏は、国際アルツハイマー病協会（ADI）の年末予測イベント後に同団体の最高経営責任者パオラ・バルバリーノとともに講演した。
錠剤型のセマグルチド（オゼンピックとしてよく知られている、減量目的で適応外使用される糖尿病の注射薬）はすでにアルツハイマー病の治験が行われており、結果は2025年後半に予想される。これらの治験の責任者を務めるカミングス氏はそこで述べた。この薬が「病気の根本的な部分」である炎症を軽減することで効果があると考えるもっともらしい理由だった。
同氏は、薬がさまざまな人々の間でどのように作用するかについての知識を高め、これらの地域の認知症に関する科学的能力と知識を高めるために、低・中所得国の臨床試験への関与をさらに高めるよう求めた。
アルツハイマー病を治療できる可能性はあるのでしょうか?それは「難しかった」とカミングス氏は語った。しかし、と彼は付け加えた。
「私たちは生物学の操作とその始まりについて十分に知っているので、私が生きているうちに（私は若くないのでもう少しかかるかもしれませんが）病気が始まるプロセスを制御できると思います。脳内では発達しないでしょう。」
専門家は信じています アルツハイマー病の40％ 喫煙、飲酒、大気汚染などの主要な危険因子をターゲットにすることで、すでに予防できる可能性があります。
バルバリーノ氏は、低・中所得国がアルツハイマー病の経過を変える可能性のある薬の供給を「考える」ためには、価格を引き下げる必要があると述べた。
態度も変える必要があるだろうと彼女は述べ、「一部の貧しい国の保健省と話すと、彼らは自分の国には認知症はいないと言いますが、もちろんそれは真実ではありません。」と付け加えた。
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#画期的な治療薬が認知症との闘いに新時代をもたらすと専門家が予測 #グローバル展開
2025-01-08 12:16:00