新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックは、 ジェットコースターのようなワクチン学 — 政府、多国間機関、科学界、産業界の間の真に世界的な協力の稀なショーから、世界をひれ伏させた新型ウイルスに対する迅速なワクチン開発を求める巨大な国民の需要に至るまで、開発が「速すぎる」という突然の懸念が生じた。多くのワクチンが記録的な速さで開発される可能性があるとき。 「追加投与」を希望する人もいれば、「投与量が多すぎる」ことを心配する人もいた。
それで、米国食品医薬品局が 2021年9月に発表 ファイザーとモデルナの新型コロナウイルス感染症（COVID-19）ワクチンの3回目の接種は、最初の2回接種ワクチンの接種の順番に最初に並んでいた米国人にまもなく利用可能になるとの情報があり、一部の専門家は、高齢者や免疫力の低下した人を除くほとんどの人にとっての必要性に疑問を呈した。そしてデータ不足を理由にそれを「過剰ワクチン接種」と呼んだ。
その後、3回目の接種が世界的に標準となったが、インドは依然としてそれを「予防接種」と呼び、そうし続けている一方、多くの西側諸国は追加接種の繰り返しを推奨しており、中には現在のオミクロン変異種に対する最新のワクチンを使用している国もある。 最善のワクチン接種戦略をめぐる議論は続いている。
217発の銃弾を受けた男
2022年1月、ビハール州マデプラ地区の80代男性は、 11回以上の投与 新型コロナウイルスワクチンの接種を受けた理由は、他の治療法では治らなかった関節痛や背中の痛みに効果があったためだ。 当時、一部の科学者は「過剰ワクチン接種」を懸念していた。 最初の2回を超えたその後の投与量は報告されていない可能性があるため、この件は見出しから消えた。
しかし、3月4日、ある研究結果が雑誌に発表された。 ランセット は、「私的な理由」で29か月間に217回以上の新型コロナウイルス感染症ワクチン接種を受けた62歳のドイツ人男性による「過剰ワクチン接種」という衝撃的な事例を報告した。
研究者らはメディア報道から彼の症例を知り、過剰なワクチン接種が彼の体に及ぼす免疫学的影響やその他の影響を調査するために詳細な研究を実施した。 彼らの調査により、免疫機能と過剰なワクチン接種の影響について多くのことが明らかになりました。 彼らは、その結果を、新型コロナウイルス感染症ワクチンを「たった」3回接種した29人の健康な人からなる参照コホートと比較した。
2019年11月から2023年10月にかけて、研究者らはさまざまな理由から定期検査を実施したが、その結果、62のパラメーターにおいてワクチン接種に関連した異常は見られなかった。 ワクチンの投与量がドイツ人に問題を引き起こさなかった。 迅速抗原/RT-PCRおよびヌクレオカプシド血清学検査によると、彼は軽度のSARS-CoV2感染症にもかかっていなかった。
抗体価は対照群のワクチン接種者よりもはるかに高く、血清中和能力は野生型とオミクロン B.1.1.529 スパイクタンパク質でそれぞれ 5.4 倍と 11.5 倍高かった。
彼らはまた、彼が対照群には見られなかった抗体を示し、唾液からも一部の抗体が検出されたと報告した。 抗体の高度な「品質」テストでは、対照グループとの有意な差は示されませんでした。 強力な「過剰ワクチン接種」でも、抗体の品質が増加したり低下したりすることはありませんでした。
最後に、研究者らは、ワクチン接種の繰り返しによる免疫細胞の「消耗」を識別するために個々の免疫細胞を評価しましたが、何も見つかりませんでした。 研究全体を通して、より多くの抗体力価が、過剰な刺激にもかかわらず抗原に応答する個人の免疫系の能力を示しました。
要約すると、過剰なワクチン接種の後でも、新型コロナウイルス感染症ワクチン接種は忍容性が高く、効果的でした。
ワクチンの投与量が多すぎると体に悪影響を及ぼしますか?
調査は人に害を及ぼすものではなく、多くの疑問を引き起こしました：ランダムな間隔で多量のワクチンをランダムに投与することは誰にとっても安全なのでしょうか？ 単一のケーススタディで安全性を一般化できるでしょうか? ワクチンの安全性を評価するには 2 ～ 3 年で十分ですか? このような高用量のワクチンは個人の免疫系にどのような影響を与えるのでしょうか?
多くの専門家が「免疫寛容」と「免疫枯渇」、特に T 細胞について議論しています。 SARS-CoV-2 ウイルスが体内に長期間存続する長期にわたる新型コロナウイルスの病因は、この問題に関連して慎重に研究されてきました。 科学者たちは、新型コロナウイルス感染症ワクチンがこれを引き起こすという証拠を発見していない。 ワクチンは免疫系を一時的に抗原にさらすだけです。 各ショットで少量の抗原が注入され、瞬間的な免疫反応が引き起こされます。
しかし、もともと病気の人は、数日から数週間にわたって体全体でウイルスや抗体を産生します。 ヒトの風邪コロナウイルスとライノウイルスは、免疫システムに害を及ぼすことなく、毎年複数回、多くの場合短い間隔で人々に感染します。 私たちの免疫システムは、疲れることなく、環境への曝露に対して時間単位で反応します。 最近のワクチンはより高性能になっています。 天然痘ワクチンや全細胞百日咳ワクチンには何千もの抗原が含まれますが、それらとは異なり、微生物の一部または少数の抗原のみを使用します。
新しい研究では、免疫学的プロファイリングにより、ワクチン接種や感染症を繰り返すと免疫系が刺激され、反応性が高まることが示された。 興味深いことに、免疫系もより速く、より強力に、より広範囲に発達し、より多くの新しい変異体から身を守りました。
考えられるマイナス面
がんや HIV は、慢性的な異物への曝露により免疫疲労を引き起こす可能性があります。 そのため、何度も遭遇すると免疫システムが「疲弊」し、反応を停止する可能性があります。 ありがたいことに、新型コロナウイルス感染症ではまだそれが明らかになっていません。 最近の研究では、繰り返しのワクチン接種と自然感染が実際に新型コロナウイルス感染症の免疫力を高めることが明らかになりました。
これらの有望な結果にもかかわらず、過剰なワクチン接種は避けるべきです。 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のワクチンは、 自己免疫疾患に関連する 免疫性血栓性血小板減少症、自己免疫性肝疾患、ギラン・バレー症候群、IgA腎症、関節リウマチ、全身性エリテマトーデスなど。
分子模倣、自己抗体合成、ワクチンアジュバントがこれらの疾患に大きく寄与しているようです。 新型コロナウイルス感染症の予防接種とこれらの症状の関係は不明です。
とはいえ、免疫システムに過剰な負荷をかけても害が生じることはほとんどありません。 過剰なワクチン接種はまれに「」を引き起こす可能性があります。アルサスの反応これは、局所的な急性小血管炎症と、場合によっては四肢全体の浮腫を特徴とする症状です。 破傷風とジフテリアのワクチン接種を繰り返し行うと、この反応が起こることが示されています。
ご存知のとおり、免疫には大きく分けて 2 つのタイプがあります。それは自然免疫と適応免疫です。 自然免疫が永続的に刺激され、反応の強度がより強い場合、これらのメカニズムは宿主に対して向けられ、その後獲得免疫を刺激する可能性があります。 この症状には、サイトカイン、酸化ストレス、および一酸化窒素の大量生成が伴います。
その他の問題は予防接種の原則に関係します。 この例では、投与間隔は 2 日から 2 か月の範囲でした。 mRNA ワクチンを含むほとんどのワクチンは、1 つの特定の疾患に対して 2 回の投与の間に定義された最小間隔がある場合に最も効果を発揮します。 通常、投与間隔が短いと、適切な間隔で投与した場合よりも最適以下の免疫反応が引き起こされます。
科学の法則、この場合はワクチン接種の原則に従わなければなりません。 十分な数の被験者に対する証拠なしにそのような過剰なワクチン接種を試みないようにするという著者らの警告を支持しなければなりません。 さらに、この研究は、私たちがすべての人の利益のために科学を進歩させる機会をどのように活用できるかをよく示しています。 逆に、この結果はワクチンをためらうコミュニティにワクチンの安全性を安心させることにもなるだろう。
プニート・クマール博士は、ニューデリーのクマール・チャイルド・クリニックの臨床医で、感染症とワクチン接種に特別な関心を持っています。 Vipin M. Vashhtha 博士は、IAP 予防接種委員会の元招集者であり、ビジュノールのマングラ病院および研究センターの所長兼小児科医でもあります。