健康

男性と女性は異なる鎮痛経路を使用している、新しい研究結果

カリフォルニア大学サンディエゴ校の研究では、男性と女性は痛みを管理するために異なる生物学的システムを使用していることが明らかになりました。男性は内因性オピオイドに依存しているのに対し、女性は非オピオイド経路を使用していることから、性特有の疼痛治療の必要性が示唆されています。 男性と女性では痛みの緩和の感じ方が異なりますが、新しい研究により、なぜ女性が慢性的な痛みを感じやすく、オピオイド治療に反応しにくいのかが解明されるかもしれません。 カリフォルニア大学サンディエゴ医学部の最近の研究では、慢性腰痛の治療法として瞑想を調査しており、男性と女性は痛みを軽減するために異なる生物学的メカニズムを使用していることが明らかになりました。男性は主に体内の天然鎮痛剤である内因性オピオイドの放出に依存しているのに対し、女性は痛みを管理するために代替の非オピオイド経路に依存しています。 モルヒネやフェンタニルなどの合成オピオイド薬は、入手可能な鎮痛薬の中で最も強力な種類です。女性は、天然に存在する内因性オピオイドと同じ受容体に結合する合成オピオイド分子を使用するオピオイド療法にあまり反応しないことが知られています。オピオイド薬のこの側面は、オピオイド薬が鎮痛剤として非常に強力である理由を説明するのに役立ちますが、なぜ依存性や依存症の重大なリスクを伴うのかも説明します。 カリフォルニア大学サンディエゴ校サンフォード共感・同情研究所の麻酔学教授であり、共感・同情研究の寄附教授であるファデル・ゼイダン博士は、「元の投与量が効かなくなると、人々がより多くのオピオイドを摂取し始めるため、依存症が発症します」と述べた。 「推測ではありますが、私たちの研究結果は、女性がオピオイド中毒になりやすい理由の一つは、生物学的にオピオイドに対する反応性が低く、鎮痛を体験するためにより多くのオピオイドを摂取する必要があることである可能性があることを示唆しています。」 研究デザイン この研究では、健康な人と慢性腰痛と診断された人の両方を含む合計98人の参加者が参加した2つの臨床試験のデータを組み合わせた。参加者は瞑想トレーニングプログラムを受け、その後プラセボまたは高用量のナロキソン（合成オピオイドと内因性オピオイドの両方の働きを止める薬）を投与されながら瞑想を実践した。同時に、彼らは脚の後ろに非常に痛いが無害な熱刺激を経験しました。研究者らは、オピオイドシステムがブロックされている場合と、正常な場合とで、瞑想によってどの程度の痛みが軽減されるかを測定し、比較しました。 研究では次のことが分かりました。 ナロキソンでオピオイド系を遮断すると、男性の瞑想による鎮痛が阻害され、男性が痛みを軽減するために内因性オピオイドに依存していることが示唆された。 ナロキソンは女性の瞑想に基づく鎮痛を増加させ、女性が痛みを軽減するために非オピオイドのメカニズムに依存していることを示唆しています。 男性でも女性でも、慢性的な痛みを抱えている人は、健康な参加者よりも瞑想による痛みの軽減を実感しました。 「これらの結果は、より性別に特化した疼痛治療の必要性を強調しています。なぜなら、私たちが使用している治療法の多くは、女性には男性ほど効果がないからです」とゼイダン氏は述べた。 研究者らは、個人の性別に合わせて疼痛治療を調整することで、患者の転帰を改善し、オピオイドへの依存や乱用を減らすことが可能になる可能性があると結論付けている。 「男性と女性の間では、痛みの管理方法には明らかな違いがありますが、内因性システムの使用に関してはこれまで明確な生物学的違いは見られませんでした」とゼイダン氏は述べた。 「この研究は、痛みの処理における性別による違いが現実であり、痛みの治療法を開発および処方する際には、より真剣に考慮される必要があることを示す最初の明確な証拠を提供します。」 参考文献：「男性の自己調節鎮痛は内因性オピオイドによって媒介されるが女性は媒介しない」Jon G Dean、Mikaila Reyes、Valeria Oliva、Lora Khatib、Gabriel Riegner、Nailea Gonzalez、Grace Posey、Jason Collier、Julia Birenbaum、Krishnan Chakravarthy、レベッカ・E・ウェルズ、ブレル・グッディン、ロジャー・フィリンギム、ファデル・ゼイダン、2024年10月14日、 PNAS ネクサス。DOI: 10.1093/pnasnexus/pgae453 この研究の資金の一部は、国立補完統合医療センター (助成金 R21-AT010352、R01-AT009693、R01AT011502) および国立トランスレーショナル サイエンス推進センター (UL1TR001442) によって提供されました。…