トップライン:
レボチロキシンで治療された甲状腺機能低下症の女性は、甲状腺疾患のない女性と比較して、閉経期移行期間中に顕著な認知機能の低下を示しません。
方法論:
- 甲状腺機能低下症の主な治療法であるレボチロキシンは、認識された認知障害と関連しているとされていますが、これが基礎疾患の治療が不十分であることによるのか、それとも他の要因によるのかは不明です。
- 米国全土の7つのセンターから5つの民族/人種グループを対象とした「全国女性の健康に関する調査」から収集されたデータを使用して、研究者らは、レボチロキシンで治療を受けた甲状腺機能低下症の女性と甲状腺疾患のない女性の認知機能を経時的に比較した。
- 参加者は、処理速度、作業記憶、エピソード記憶の 3 つの領域にわたる認知テストを受け、平均 13 年間の追跡期間にわたって評価されました。
- さらなる分析により、甲状腺刺激ホルモンの異常レベルが認知結果に及ぼす影響が評価されました。
取り除く：
- 対象となった女性 2,033 人のうち、227 人（平均年齢 49.8 歳）がレボチロキシン治療による甲状腺機能低下症を患っており、1,806 人（平均年齢 50.0 歳）は甲状腺疾患を持っていませんでした。ベースライン時に閉経前または閉経周辺期早期の状態にあった女性の割合は、甲状腺機能低下症グループの方が高かった（54.2% vs 49.8%; P = .010)。
- ベースラインでは、レボチロキシン治療を受けた女性の方が処理速度のスコアが高かった（平均スコア、56.5 対 54.4。 P = .006) および作業記憶 (平均スコア、6.8 対 6.4; P = .018) 甲状腺疾患のない人より。ただし、グループ間でエピソード記憶に差は観察されませんでした。
- 研究期間中、グループ間で認知機能の低下に有意な差はありませんでした。
- レボチロキシンで治療された甲状腺機能低下症は作業記憶やエピソード記憶に有意な影響を及ぼさなかったが、処理速度の年々の低下が観察された（P
- 感度分析により、異常なレベルの甲状腺刺激ホルモンは甲状腺機能低下症の女性の認知結果に影響を及ぼさないことが判明しました。
実際:
これらの患者に認知機能の低下が観察された場合、著者らは、「臨床医はこれらの症状の原因として甲状腺機能低下症の不適切な治療に固執することを避けるべきであり、他の疾患過程（例、鉄欠乏、B12欠乏、睡眠時無呼吸、セリアック病）を調査する必要がある」とアドバイスした。 。」
ソース：
この研究は、シカゴ大学内分泌学、糖尿病、代謝部門のマシュー・D・エトルソン氏が主導して行われたもので、 オンラインで公開 で 甲状腺。
制限事項:
この研究での認知評価は、認知機能のあらゆる側面を徹底的に評価するように設計されたものではありません。この研究は、レボチロキシン治療による甲状腺機能低下症の認知的転帰に対するわずかな影響を検出するには十分な力が及ばなかった可能性がある。研究対象集団が達成したより高い教育レベルは、認知機能の低下に対する保護因子として機能し、結果に偏りを与えた可能性があります。
開示事項:
全米の女性の健康に関する研究は、国立衛生研究所 (NIH)、DHHS から、国立老化研究所、国立看護研究研究所、NIH 女性の健康研究局を通じた助成金によって支援されました。著者らは利益相反はないと宣言しました。
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#甲状腺機能低下症の治療は女性の認知機能に影響を与えない
2024-10-03 09:44:27