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2025-08-08 11:00:00
この夏の初めに、トランプは署名しました 1つの大きくて美しい法案が法律に基づいています、裕福なアメリカ人に減税を届け、最も貧しい人々のためにヘルスケアを取り除きます。
法案は、1兆ドル近くのカットを求めています メディケイド、低所得の成人と子供、障害のある人々、その他のリソースを持つ他の人々のための医療処置と予防医療サービスに支払う州および連邦の医療プログラム。
それは推定されています 約1200万人 この法律のためにヘルスケアの範囲を失い、波及効果は全国の医療システムや病院、特に農村部の病院で感じられると予想されます。
ワシントンでの決定は、ワシントンにとどまるだけでなく、どこにでも住んでいます。 HuffPostは、ポリシーが実際の人々にどのように影響するかについて報告することに取り組んでいます。ドットをつなぐジャーナリズムをサポートします。 今すぐメンバーシッププログラムに参加してください。
6,000万人の農村アメリカ人がいると言いました アラン・モーガン、の最高経営責任者 全米農村保健協会。そして、すべての州には少なくとも1つの農村部があるため、これらのメディケイドの資金削減は、カンザス州、カリフォルニア州、メイン州、バージニア州、ニューヨーク州など、あらゆる州の病院に影響を与えます。方法は次のとおりです。
イラスト：-;写真：ゲッティ
一部の農村病院は、メディケイドの削減のために閉鎖を余儀なくされます。
「メディケイドは、特に全国の低所得者、高齢者、または障害のある人口にサービスを提供する病院のために、米国の病院の資金調達の基本的な柱です」と言いました。 アラン・コンドン、編集長 ベッカーのヘルスケア、ヘルスケアビジネスニュース出版。
「病院は自分のドアに現れる患者を見て、それからそれらのサービスに請求します。それが私的な給料であるか、メディケイドであろうと、メディケアであろうと、VAであるかどうか…その後、病院は支払いを受けるかどうか、どのくらい支払われるかを確認するのを待ちます」とモーガンは説明しました。
「メディケイドアカウントは、平均して、全国の病院のスナップショットを撮ると、総収益の15％から25％になる可能性があります」とコンドンは述べ、「セーフティネット病院」として知られる病院で、メディケイドの人々にケアを提供することができます。
コンドンは、メディケイドの削減が病院、特にメディケイドに大きく依存している病院で十分な大きさを強調できないと述べた。これは主に農村部の病院に影響を与えるだろう。
「[Rural America] ユニークなヘルスケア環境であり、私はアメリカ人の4人に約1人がメディケイドを使用しているからです。アメリカの田舎は年をとっており、病気で、貧しく、健康ニーズが高い人口があり、多くの場合、医療サービスにお金を払うことができないことがあります」とモーガンは言いました。
プロバイダーは、これらの分野で多くの時間をかなりの時間に掲載することになります。
「この法案が可決される前に、農村部の病院の45％がすでに赤で運営されていたため、削減の前にすべての農村病院の半分近くが途方に暮れています。その結果、約300の農村病院が現在閉鎖のリスクがあります」これは、メディケイドの資金が病院から引き裂かれるため、悪化するだけだと彼は続けた。
「この法案の前に、「メディケイドの削減が農村病院の閉鎖につながる可能性がある」という声明がありました。それが正確だとは思いません。メディケイドの削減 意思 農村部の病院の閉鎖につながります」とモーガンは言いました。
「たぶんあなたが持っているときではありません [nearly] 半分はすでに損失で動作しています。どんな削減でもそれらを端に押し上げます」と彼は言いました。
Getty Imagesを介したFSプロダクション
メディケイドの削減は、一部の農村病院で特定のケアが利用できないことを意味します。
一部の農村部の病院は、オープンな状態を維持するのに十分な資金を持っていますが、提供するケアのあらゆる側面を実行し続けることはできません、と専門家は言います。
「一部の農村部の病院は、直接支払いプログラムから追加の資金の一部を受け取っていないため、数百万ドルを失うことになっています。 ローラ・ディルダ、ベッカーのヘルスケアの社説副社長。
「オクラホマ州のような州では、約97の病院がすでにマイナスの営業マージンを持っており、多くはメディケイドの受益者の大部分を占めているため、サービスを削減する必要があります」とディルダは付け加えました。
最初にカットされる傾向がある特定のサービスがあります。 「私たちが見たのは、財政がより悲惨で、農村部の病院がサービスラインを排除し始めることです。通常、最初の2つは産科ケアと行動の健康です」とモーガンは言いました。
これらの重要なサービスは一般に病院にとって利益を上げていません、とコンドンは付け加えました。これは、コミュニティがケアを得ることができるように、これらのプログラムに資金を提供するためにメディケイドがやってくる場所です。
特定の農村病院でもレイオフがあります。
農村コミュニティのヘルスケアへの実際の影響を超えて、メディケイドの削減もレイオフにつながると専門家は言います。病院が閉鎖されると、管理、マーケティング、財務で働いているか、実際の医師や看護師であるかにかかわらず、人々は仕事を失います。
これらの病院は、多くの場合、郡で最大の雇用主であるとモーガンは、農村コミュニティにさらに影響を与えると述べた。
「残念ながら、これらの病院のいくつかでもっと多くのレイオフがあります [and] 彼らがギャップを補うために本のバランスをとろうとする際に、全国の健康システム」とコンドンは付け加えました。
農村部の病院へのリスクはよく知られています。議員は、1つの大きな美しい法案法に特別な資金を追加しましたが、専門家はそれだけでは不十分だと言います。
協議が進むにつれて、立法者は、農村部の健康変革プログラムと呼ばれるイニシアチブを追加しました。
「しかし、私たちが話している多くの指導者は、これらの病院から切り取られているすべてをカバーするのに十分ではないと信じています」とディルダは付け加えました。この時点で、DyrdaとMorgan氏によると、資金が実際にどのように管理され、病院間で分割されるかは不明です。
「私たちは、超党派、共和党、民主党員であり、政権が農村部の病院が危険にさらされていることを理解している田舎のアメリカ人に対する懸念が認められていることに興奮しています。
農村部の病院は、10年間で1,550億ドルの資金削減が見られると予想されています、とモーガンは言いました。 「そして、これは5年間にわたって500億ドルであるため、1,550億ドルを10を超えて移動しており、50億ドルを50億ドルに戻します。これらは同じではありません」とモーガンは言いました。
ですから、それは「単なるメディケイドの問題」以上のものです。それはアメリカのヘルスケア全体にとって問題です。
あなたの低所得の隣人と障害のある人が彼らの医療の範囲から後押しされるかもしれないことを気にしてはいけませんか？
「一般の人々は、「それは私の問題ではなく、メディケイドの問題だ」と考えていると思います。彼らは、これが彼らの故郷の病院に関するものであることに気づいていません」とモーガンは言いました。
前述のように、これらのメディケイドへの削減は、地元の農村病院が閉鎖されなければならないことを意味する可能性があります。または、必要なサービスがもう利用できなくなる可能性があります。
「24時間年中無休の緊急治療室の施設から30マイル以上離れているコミュニティに住むことは本当に安全ではありません」とモーガンは言いました。
あなたがメディケイドにいるかどうか、そしてあなたが田舎に住んでいるかどうかにかかわらず、これらのメディケイドへの削減は依然としてあなたに影響を与えます。
「それは間違いなく農村部の施設に大きな影響を与えますが、それはもちろん、それらの都市施設のいくつかに滴り落ちるでしょう」とコンドンは言いました。
農村部の病院が特定のサービスを閉鎖または終了するにつれて、「都市病院は、避難した患者集団の一部を吸収する可能性があります。これは、救急部門、ICU、チャリティーケア、さらには補償されたケア予算でさえも実際に負担する可能性があります」とコンドンは指摘しました。
それを念頭に置いて、メディケイドへのこれらの削減は、メディケイドにいるかどうかにかかわらず、メディケイドに愛する人がいる場合でも、ヘルスケアの範囲を持っている人を個人的に知らない場合でも、誰にとっても良くありません。これらのカットは、アメリカを病気にし、人々が得るために必要な医療をより困難にします。
#田舎の病院はメディケイドの削減のために閉鎖を余儀なくされるかもしれません