事前登録
研究計画書と解析計画はOpen Science Frameworkに事前登録されています（https://osf.io/em8g2）。 査読の前に 1 つ修正を加えました。 5 ノットの制限付き 3 次スプラインを使用してモデル化された調査月で時間傾向を分析することを計画していました。 ただし、ニコチンパウチの現在の使用傾向の分析では、パウチの使用は比較的短期間（2020年11月から2023年10月）でのみ評価されており、これ以前は普及率がゼロであると想定されていたため、過剰適合を避けるためにこれを3ノットに削減しました。 、以前の証拠に基づいて [19]。
デザイン
データは、英国の成人 (16 歳以上) の全国代表的な代表サンプルを対象とした継続的な毎月の横断調査である喫煙ツールキット調査から抽出されました。 [20]。 この研究では、ランダムな確率と単純な割り当てサンプリングを組み合わせて、毎月約 1700 人の成人からなる新しいサンプルを選択します。 インタビューは、割当てが達成されるまで、選択された地理的生産エリアで世帯員 1 名と行われます。 割り当ては、在宅の確率に影響を与える要因 (つまり、就労状況、年齢、性別) に基づいています。 このランダム確率とクォータ サンプリングのハイブリッド形式は、従来のクォータ サンプリングよりも優れていると考えられています。 ここでは、アプローチする世帯の選択は、小さな生産地域のランダムな割り当てによって制限されており、面接官は、事前に特定の世帯に派遣されるのではなく、これらの小さな地理的地域内のどの世帯が割り当てを達成する可能性が最も高いかを選択できます。 したがって、ランダムな確率サンプリングとは異なり、喫煙ツールキット調査で回答率を記録することは適切ではありません。
データは、2020 年 2 月まで、コンピューターを使用した対面の面接によって毎月収集されました。ただし、新型コロナウイルス感染症のパンデミック下での社会的距離の制限により、2020 年 3 月にはデータが収集されず、2020 年 4 月以降のデータは、次の方法で収集されました。電話。 電話ベースのデータ収集は、ランダムな場所とクォータ サンプリングの同じ組み合わせと、対面インタビューと 2 つのデータ収集方法の比較により良好な比較可能性が示される重み付けアプローチに依存しています。 [21,22,23]。
今回の調査では、2013 年 10 月から 2023 年 10 月までの 10 年間にわたる月例調査の回答者からのデータを使用しました (分析時点で入手可能な最新データ)。 16 歳と 17 歳はすべてのウェーブで調査されていないため、サンプルを 18 歳以上に限定しました。 私たちの主な焦点は、生殖年齢（国家統計局によると私たちが定義した）の女性でした。 [1] 最長45歳まで）。 また、文脈のために、英国の成人人口全体におけるこれらの結果に関するデータも提供しました。
対策
喫煙状況
参加者は、次のうちどれが最もよく当てはまるかを尋ねられました。
a)
私は毎日タバコ（手巻き含む）を吸います
b)
タバコ（手巻き含む）を吸いますが、毎日ではありません
c)
私はタバコを全く吸いませんが、何らかの種類のタバコ（パイプ、葉巻、シーシャなど）は吸います。
d)
私はここ1年で完全にタバコをやめました
e)
1年以上前に完全に禁煙しました
f)
私は喫煙者ではありませんでした（つまり、1 年以上喫煙していました）
現在の喫煙の分析では、ac と答えた人は現在喫煙者 (コード 1)、df と答えた人は非喫煙者 (コード 0) とみなされます。 非日常的な喫煙の（計画外の）分析については（「 統計分析 セクション)、b と回答した人は非日常喫煙者 (コード 1) とみなされ、その他すべて (つまり、日常喫煙者または非喫煙者) は 0 とコード化されました。禁煙試みの分析では、ad と回答した人は過去 1 年間喫煙し、 「ef」と回答した人は除外されました。
不燃性のニコチン製品の使用
さまざまなニコチン製品の使用について参加者にいくつかの質問がなされました。 現在の喫煙者は、「喫煙が許可されていない状況で、次のいずれかを定期的に使用しますか?」と質問されました。 昨年喫煙した人たちに「確認してもいいですか、あなたは禁煙のため、減量のため、またはその他の理由で次のいずれかを使用していますか?」と尋ねた。 非喫煙者は「確認してもいいですか、次のいずれかを使用していますか?」と尋ねられました。 これらの質問のいずれかに答えて電子タバコの使用を報告した人は、現在電子タバコを吸っていると見なされます。 NRT (ニコチンガム、トローチ/錠剤、吸入器、点鼻スプレー、パッチ、またはマウススプレー) を使用していると報告した人。現在の NRT ユーザー。 HTP の使用を報告した人 (「加熱式タバコ (iQOS、ヒートスティックなど)」) の現在の HTP ユーザー。 ニコチンパウチ（「タバコを含まないニコチンパウチ/ポッド、またはガムの上に置く「白いパウチ」）を使用していると報告した人は、現在のニコチンパウチユーザーです。
HTPは2016年12月から、ニコチンパウチは2020年11月から対応オプションのリストに含まれています。 これらの製品の使用の普及率が低いことを考えると、 [19, 24]回答オプションが導入される前に調査された参加者については、欠損値を 0 (使用しないことを示す) として代入しました。 感度チェックとして、これらのデータが入手可能になった時点 (つまり、HTP については 2016 年 12 月以降、パウチについては 2020 年 11 月以降) からこれらのモデルを再実行しました。 結果は変わりませんでした。
吸われる主なタバコの種類
現在の喫煙者に「通常、1日に何本のタバコを吸いますか?」と尋ねた。 「このうち何個が手巻きだと思いますか?」 喫煙される紙巻きタバコの主な種類は、紙巻きタバコの総消費量の少なくとも 50% が手巻きであると報告している人は手巻きと定義され、50％ 未満が手巻きであると報告している人のために製造されています。 この定義は以前の研究でも使用されています [25,26,27] また、手巻きタバコと製造タバコの両方を喫煙する人を含めることができます。
タバコ依存のレベル
現在の喫煙者は、過去 24 時間の喫煙衝動の強さの評価を自己報告するよう求められました。 [not at all (coded 0), slight (1), moderate (2), strong (3), very strong (4) and extremely strong (5)]。 この変数は、「喫煙したいという衝動にどれだけの時間を費やしましたか?」という (別の) 質問に「まったく吸わない」と答えた喫煙者に対してもコード化され「0」とされました。 [28]。 この尺度は検証されており、研究期間中のタバコ消費量の集団レベルの変化によるバイアスの影響を受けずに禁煙を予測する上で、タバコ依存性と喫煙の重さ指数のファーゲルストロームテストと少なくとも同等の性能を発揮します。 [28]。 スコアは低い値に偏っていたので、分析のためにこの変数を対数変換し (変換を適用する前に 0 の値を 0.01 として代入)、結果を幾何平均として報告しました。
試行を中止する
昨年喫煙した人には、「過去 12 か月間で、真剣に禁煙しようと何回試みましたか?」と質問されました。 真剣に取り組むというのは、あなたが二度と喫煙しないようにしようと決心したという意味です。 現在行っている試みを含めてください。また、過去 1 年以内に成功した試みも含めてください。」 過去 1 年間に少なくとも 1 回深刻な禁煙を試みたと報告した人は 1 とコード化され、それ以外の場合は 0 とコード化されました。
終了試行の成功
過去 1 年間に禁煙を試みた過去喫煙者に、「最近の本格的な禁煙の試みは、喫煙に戻るまでどれくらい続きましたか?」と質問しました。 まだ喫煙していないと報告した人は 1 とコード化され、それ以外の場合は 0 とコード化されました。
職業上の社会的等級
職業上の社会的等級は全国読者調査の分類に従って定義されました [29] そして、ABC1（管理職、専門職、上級監督職を含む）とC2DE（マニュアルルーティン、半ルーチン、下位監督職、および長期失業者を含む）に分類されます。 この職業上の社会的等級の尺度は、英国の人口を対象とした研究で広く使用されている SES の有効な指標であり、特に喫煙の状況に関連しています。 [30]。
統計分析
データは R バージョン 4.2.1 で分析されました。 主要な変数に関するデータが欠落している参加者は、分析ごとに除外されました（表を参照） 1 詳細については脚注)。 喫煙ツールキット調査では、主要な人口統計の観点からイングランドの人口と一致するようにサンプルを重み付けするためにレーキングを使用しています。 これらの主要な人口動態は、英国国勢調査、国家統計局の年半ば推計、全国読者調査のデータを使用して毎月決定されます。 [20]。 以下の分析では加重データを使用しました。
表 1 2013 年 10 月から 2023 年 10 月までの英国の全成人と比較した生殖年齢女性の喫煙、不燃性ニコチン製品の使用、喫煙の特徴、および禁煙活動の変化のモデル推定値
十分なデータがある場合は、回帰モデル (必要に応じてロジスティック/線形、「svyglm」コマンドを使用) を使用して、生殖年齢の女性の各結果の月ごとの時間傾向を、全体的および職業的社会的等級別に推定しました。 全体的な分析では、モデルには独立変数として時間のみが含まれていました。 職業上の社会的等級による分析では、モデルには時間、社会的等級、およびそれらの相互作用が独立変数として含まれているため、時間の傾向が社会的等級間で異なることが許容されます。 時間 (調査波形) は 1…n でコード化され、n は時系列の合計月数です (データが収集されなかった 2020 年 3 月を含む)。 時間は、分類を回避しながら時間との関係を柔軟かつ非線形にするために、5 つのノット (データの等分位に配置) を持つ制限付き 3 次スプラインを使用して連続的にモデル化されました。 現時点でこれらの製品を使用していると報告したサンプル中の生殖年齢の女性はほとんどいなかったため、HTP およびニコチン パウチの使用に関する時間と職業上の社会的等級との相互作用をモデル化することはできませんでした。 背景を提供するために、英国のすべての成人 (18 歳以上) のデータを使用してこれらのモデルを繰り返しました。
モデルからの予測推定値を使用して、(i) 研究期間にわたる各結果の有病率 (またはタバコ依存度の幾何平均) (生殖年齢の女性および成人集団全体における全体および社会的等級別) をプロットしました。 )、および (ii) 2023 年 10 月における各結果の有病率の最新の推定値を導き出します。結果の報告と解釈には「新しい統計」のアプローチに従いました。 [31, 32]統計的有意性 (つまり、任意のしきい値に基づいて結果が有意であるか有意でないか) について二分法的に考えるのではなく、効果の大きさと信頼区間に焦点を当てます。 信頼区間が重なる場合、変化は「不確実」として報告されます。
生殖年齢の女性の転帰の傾向が成人人口全体の傾向と異なるという証拠があった、事前に登録した分析に加えて、同じ年齢（18～45歳）の男性の間でもモデルを繰り返しました。 。 これにより、傾向の違いがより一般的に年齢によるものなのか、それとも生殖年齢の女性に特有のものなのかを調査することができました。 また、査読後に 2 つの計画外の分析を追加しました。 最初の実験では、観察された現在の喫煙の変化が、特に非日常の喫煙の変化によって引き起こされた可能性があるかどうかを調査するために、非日常の喫煙の時間的傾向をモデル化しました。 2 番目では、追加の結果として、タバコと不燃性ニコチンの二重使用 (つまり、現在の喫煙と電子タバコ、NRT、HTP、またはニコチン パウチの現在の使用) の時間的傾向をモデル化しました。
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2024-04-18 00:38:30