現在のベスト プラクティスに関するユーザー ガイド – ヘルスケア エコノミスト

それは、のタイトルです 共著者ジョシュア・T・コーエン、ルイス・P・ギャリソン、ダナ・A・ゴールドマン、ジャルパ・A・ドーシ、ジョシュア・クリーガー、ダリウス・N・ラクダワラ、ピーター・J・ニューマン、チャールズ・E・フェルプス、メラニー・D・ウィッティントン、リチャードとの新刊ウィルケ。このコンセンサスペーパーは、医療技術評価の一環として、より広範な社会的価値要素を推定するためのユーザーガイドを研究者に提供することを目的としています。この文書は、ISPOR Value Flower および健康と医療における費用対効果の第 2 パネルからの推奨事項を取り入れ、それらを包括的なフレームワークに拡張しています。さらに、この論文では、次の方法に関する役立つヒントも提供しています。 経験的に より広範な価値要素をそれぞれ推定します。完全な要約は以下にあります。

この研究は、社会的観点から行われる価値評価は、ここで提案されている一般化費用対効果分析（GCEA）フレームワークに依存すべきであると主張しています。最近開発された価値評価インベントリ（費用対効果に関する第 2 パネルの「インパクト インベントリ」や国際薬経済アウトカム研究協会 (ISPOR) の「バリュー フラワー」など）は、社会からの新しい医療技術の利点とコストをより包括的に把握することを目的としています。視点。それにもかかわらず、より広範な価値要素の実際への適用は、これらの要素の定量化が複雑であることが部分的には制限されているが、また、これらの価値の目録が発表されて以来、多くの方法論的進歩があったことも原因である（例えば、一般化され、リスク調整された費用対効果）。社会的観点から治療価値の推定を容易にするために、この文書では、GCEA バリュー フラワーと呼ばれる最新の価値インベントリと、 ユーザーガイド 医療経済学の研究者および実践者向けの GCEA の実施に対して。 GCEA は、(i) 不確実性、(ii) ダイナミクス、(iii) 受益者、および (iv) 追加の価値要素の 4 つのカテゴリにわたる 15 のより広範な価値要素を考慮します。不確実性のカテゴリでは、患者のリスクの好みが価値評価に組み込まれています。ダイナミクス カテゴリの花びらは、現実世界の治療価値 (オプションの価値など) の進化を説明し、薬価の傾向 (将来のジェネリック化など) を含みます。受益者のカテゴリーは、医療技術が他者（介護者など）に利益をもたらす可能性があるという事実と、社会が誰に健康上の利益が生じるかを考慮する可能性がある（公平など）ことを説明します。最後に、GCEA には、追加のより広範な価値源 (コミュニティへの波及、生産性の損失など) が組み込まれています。この GCEA ユーザー ガイドは、これらの各価値要素の推定と、社会的観点から実施される場合の医療技術評価へのこれらの価値の組み込みの両方を容易にすることを目的としています。

論文全文を読むことができます ここ。

この記事はぜひ最初から最後まで読んでいただきたいのですが、全文は 88 ページあります。おそらくほとんどの人が行うことは、推定したい価値要素について考えてから、そのセクションに進むことです。 GCEA 値の花びらごとに、(i) 値要素を定義し、(ii) それを計算するための主要な手順を説明し、(iii) GCEA 値を計算するために必要な文献から主要なパラメータを特定する、2 ～ 5 ページの記述があります。この値を推定し、(iv) 測定方法の簡単な例を示し、(v) 推奨されるアプローチの制限を特定します。私たちは、この文書は次のように見るべきであると信じています。 の 新しい医療技術のより広範な社会的価値を経験的に定量化するためのユーザーガイド。あなたの考えを聞かせてください！