エステバンフェルナンデスフェイス、メリーランド
クレジット：全国小児病院
新しい研究は、小児患者、特に腸gut骨または逆乾癬患者の細菌感染と乾癬との間の関連性に光を当てています。
多施設レトロスペクティブ研究の発見は、gut腸または逆乾癬患者の小児患者が、無症候性であっても、咽頭または無症性の細菌感染症の評価を正当化する可能性があることを示唆しています。さらに、細菌のように ストレプトコッカス そして 黄色ブドウ球菌 一般的に分離されていたため、感染を治療することは乾癬の結果を有意に変化させませんでした。
慢性の多系統、炎症性疾患、乾癬は、子供の約1％に影響を及ぼし、思春期には発症が最も一般的です。皮膚への関与はしばしば患者を医療を求めるように駆り立てますが、遺伝的要因と環境要因の複雑な相互作用の文脈で潜在的に多系統障害としてこの状態を認識することは、疾患管理を最適化するために重要です。
「guttate乾癬の発症およびプラーク乾癬フレアは、ストレプト球菌性咽頭炎に関連しています」とエステバンフェルナンデスフェイス、MD、小児皮膚科医のプログラムディレクター、全国小児病院の小児皮膚科フェローシップのプログラムディレクター、および国立大学の准教授団の准教授1「小児患者における肛門生生生性の細菌性皮膚炎と乾癬との関係に関する文献は限られています。」
研究のこのギャップに対処するために、研究者は、2011年1月と2021年1月の間に初期の臨床遭遇日とともに、米国およびカナダの第3等紹介センターで見られる18歳以下の患者の多施設遡及的研究を実施しました。咽頭または無性感染症1
乾癬/乾癬型皮膚炎と咽頭および/または皮膚感染症の疑いのある合計166人のユニークな患者が包含基準を満たしました。初期評価での平均年齢は9.2±4.3歳で、女性の優位性（55％）がありました。被験者の大半（66％）は白人でした
患者の49％でプラーク乾癬が観察されました。この集団で見られる乾癬のその他のサブタイプには、guttate（36％）、逆（16％）、膿疱（4％）、爪（4％）、および赤血球（2％）乾癬1が含まれます。
調査官は、患者の57％が1件以上の肯定的な培養を持っていると指摘した。合計で、35人の患者（21％）が陽性咽頭培養のみを有し、53人（32％）が陽性の脱新生動物培養のみを持ち、6人の患者（4％）が両方とも陽性の培養を持っていました。
陽性の角質培養培養を持つ59人の患者のうち、53％が成長しました 黄色ブドウ球菌そのうち77％はメチシリン感受性でした 黄色ブドウ球菌、 23％はメチシリン耐性でした 黄色ブドウ球菌。さらに、陽性の非生成培養の41％が成長しました ストレプトコッカス 種1
捜査官は、逆咽頭培養を持つ患者よりも陽性の角質性培養培養患者の方が有意に一般的であると指摘した（調整済み p = .0356）または負の咽頭および/または脱起原性培養（調整済み p = .0356）。彼らはまた、guttate乾癬は、陽性能力培養患者よりも陽性咽頭培養患者の方が有意に一般的であると指摘した（調整済み pp = .0037）.1
注目すべきことに、陽性の細菌培養の治療は、乾癬/乾癬皮膚炎の治療反応と相関しませんでした。
「咽頭および生殖器の細菌感染症は、乾癬の小児患者、特にguttateおよび逆乾癬患者でそれぞれ同定される可能性があります。 ブドウ球菌そして ストレプトコッカス捜査官は結論付けた。1「この研究の多施設設計により、現在までに乾癬に関連する酵素感染症に関連する貧困層感染症の患者の最大のコホートに関する重要な知識を収集し、共有することができた。将来の将来の研究は、乾癬の結果に対する陽性の肛門生生素性細菌培養を治療する効果をさらに明確にすることができます。」
参照
- Ravi M、Cordoro KM、Holland KE、他小児患者における乾癬および細菌感染症の関連：遡及的レビュー。 小児皮膚科。 https://doi.org/10.1111/pde.16007
- メンターA、コルドロKM、デイビスDMR、他共同アメリカ皮膚科学アカデミー – 国家性乾癬財団小児患者における乾癬の管理と治療に関するケアのガイドライン。 Jaad。 doi：10.1016/j.jaad.2019.08.049
1751994690
#特定の小児乾癬サブタイプに関与する細菌感染症研究は示唆する
2025-07-08 17:03:00