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2025-02-03 22:00:00
クレジット:サーシャ・ウルフ/ウィキペディア
American College of Physicians(ACP)は、外来患者の環境で妊娠していない成人の一時的な片頭痛を防ぐための新しい推奨事項を開発しました。単剤療法を中心とした3つの推奨事項を含む臨床ガイドラインは、 公開 で 内科の年代記。
推奨事項1で、ACPは臨床医がエピソードを防ぐために単剤療法を開始することを示唆しています 片頭痛 次の薬理学的治療のいずれかを選択することにより、外来患者の環境における非妊娠成人の頭痛:メトプロロールまたはプロプラノロールのベータアドレナリン遮断薬。抗シゼルス薬のバルプロ酸塩;セロトニンおよびノルエピネフリンの再取り込み阻害剤ベンラファキシン。または三環系抗うつ薬アミトリプチリン。
推奨2では、これらの患者が推奨事項1の治療の試験または試験に耐えられない、または不十分に反応しない場合、ACPは、臨床医がカルシトニン遺伝子関連ペプチド(CGRP)アンタゴニスト(AtogepantまたはRimeGepant)またはCGRPを使用して単剤療法を使用することを示唆しています。モノクローナル抗体(Eptinezumab、Erenumab、Fremanezumab、またはGalcanezumab)。
勧告3では、患者が依然として推奨事項1および2で提案されている治療の試験または試験に耐えられないか、不十分に反応しない場合、ACPは臨床医が抗シーズン薬トピラメートで単剤療法を使用することを示唆しています。
片頭痛は、感覚障害の有無にかかわらず4〜72時間続く通常の中程度から重度の強度の頭痛の再発エピソードによって特徴付けられます。一般的に脈動し、しばしば吐き気、嘔吐、または光や音への回避を伴います。この状態は診断不足で治療不足のままであるため、適格な人々のわずかな割合のみが予防的薬理学的治療を受けています。
ACPは、それに伴う比較有効性からの調査結果を検討しました 体系的なレビュー グレードアプローチを使用して薬理学的治療の影響を分析して、片頭痛の頻度と期間、片頭痛の急性治療、片頭痛関連の緊急ルームの訪問の頻度、片頭痛の頻度のために、片頭痛の頻度と期間、日数の薬物療法を摂取した。関連する障害、生活の質、身体機能、および有害事象による中断。
有害事象に関する追加のデータは、食品医薬品投与の薬物ラベルと適格な研究を通じて特定されました。
実質的にすべての治療法との臨床的純利益の違いがないため、CGCは経済的証拠と患者の価値と好みデータを、さまざまな片頭痛予防治療に優先順位を付ける主要な要因として使用しました。推奨される初期経口治療の年間費用の中央値は大きく異なりました。
ガイドラインは、患者の薬理学的治療への遵守が重要であることを強調しています。なぜなら、最初の数週間後に明らかになる可能性のあるエピソード片頭痛を防ぐために、長期治療オプションを開始した後に改善が発生する可能性があるため 処理。
詳細:
外来患者の環境での薬理学的治療を使用した一時的な片頭痛の予防:アメリカ医師大学からの臨床ガイドライン、 内科の年代記 (2025)。 doi:10.7326/annals-24-01052
によって提供されます
アメリカ医師大学
引用:片頭痛予防に関するガイドラインでは、2025年2月3日にhttps://medicalxpress.com/news/2025-02-ギデリン片頭痛から閉じ込められた存在に恵まれている新しい、高価な薬(2025年2月3日)の臨床的に重要な利点はないと述べています。 HTML
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#片頭痛予防に関するガイドラインは新しい高価な薬の臨床的に重要な利点はないと述べています