ボストン医療センター、ブリガム・アンド・ウィメンズ病院、ボストン小児病院、ペンシルベニア大学ヘネピン・ヘルスケア研究所、フィラデルフィア小児病院の新たな共同研究では、子どもたちの近所での暴力への曝露が、満たされていない医療ニーズと救急医療の利用増加と関連していることが判明した。 に掲載されました アメリカ予防医学ジャーナル また、この研究は、国民健康面接調査による暴力曝露とケア対策へのアクセスに関する全国的な代表的なデータに基づいて、暴力の影響を受ける地域社会におけるケアへのアクセスを改善するための証拠に基づく介入が、長期にわたる身体的苦痛を緩和するために必要であることを示している。子どもへの精神的健康への影響。
米国では何百万人もの子供たちが家庭や地域社会で暴力にさらされています。 研究によると、暴力にさらされた子どもたちは、幼少期の学業成績が悪くなり、青年期の物質使用障害の割合が増加し、成人期の不安、うつ病、心的外傷後ストレス障害の割合が増加し、生涯を通じて慢性疾患を発症するリスクが増加することが示されています。生きています。 暴力にさらされると、特に世代を超えた体系的な人種差別により暴力に不釣り合いにさらされている疎外されたコミュニティでは、子どもの健康の不平等も深刻になります。
この研究は、健康不平等の直接的な要因として、また人種差別、貧困、その他の構造的リスク状態のような根本的な原因の結果として、人口レベルでの暴力への曝露を調査するのに役立ちます。 研究者らは、家族の収入や保険加入状況などの他の重要な要因の影響をコントロールした後でも、近隣暴力にさらされている子どもたちは、満たされていない身体的および精神的健康管理のニーズ、費用関連の障壁、処方薬へのアクセスの減少、緊急治療の増加に直面していることを発見した。救急部門の利用が減少し、予防ケア、メンタルヘルスケア、薬へのアクセスが減少しました。
この研究ではまた、近所の暴力への曝露と、うつ病や不安症の割合の増加などのメンタルヘルス症状との関連性も特定されており、これは以前の複数の研究と一致していた。 研究者らはまた、暴力にさらされた子どもたちは、より多くのメンタルヘルス症状を経験しているにもかかわらず、メンタルヘルスケアが遅れたり放棄されたりする割合が高いことも発見した。 これまでの研究では、早期にケアにアクセスすることで、暴力にさらされた場合のメンタルヘルスへの影響をどのように軽減できるかが示されています。 近隣暴力の影響を受けている地域社会では、高品質で手頃な価格のメンタルヘルスケアサービスへのアクセスを改善することが依然として重要です。
研究者らは、行動を起こす機会として、近隣の緑化や清掃などの組み込みの環境改革、児童税額控除の拡大などの貧困緩和介入、メディケイドの継続加入などの保険適用による保護、病院ベースの暴力防止プログラムに注意を呼びかけています。
私たちの調査結果は、暴力の影響を受けた地域社会におけるケアへのアクセスの制限が深刻な影響を及ぼしていることを浮き彫りにしています。 私たちはまた、近隣暴力の発生率を減らし、その健康への影響を軽減できる、証拠に基づいた臨床医、医療制度、政策行動のための具体的な機会を特定します。」
ロハン・カザンチ医学博士、MPH、筆頭著者、ブリガム・アンド・ウィメンズ病院、ボストン小児病院、ボストン医療センターのハーバード内科・小児科研修プログラムのレジデント
「近隣暴力の影響を受けている米国の何百万人もの子どもたちの健康状態を改善するには、彼らの家族や地域社会に投資しなければなりません」と主著者であり、フィラデルフィア小児病院の小児科医で助教授でもあるアディティ・ヴァサン医学博士（MSHP）は述べた。ペンシルベニア大学ペレルマン医学部小児科学博士。 「私たちの調査結果は、暴力の影響を受けている低所得地域の家族に不可欠な経済的支援を提供する児童税額控除の拡大などの上流の政策介入と、質の高い医療へのアクセスの改善に焦点を当てた下流の医療制度介入の両方の必要性を強調しています。これらの子供たちとその家族に対するトラウマに基づいたケアを。」
ソース：
参考雑誌:
カザンチ、R.、 他。 (2024) 近隣暴力にさらされた米国の子供たちの医療アクセスと利用。 アメリカ予防医学ジャーナル。 doi.org/10.1016/j.amepre.2024.01.009。
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#満たされていない医療ニーズと子供のケア利用の増加に関連する近所の暴力にさらされる
2024-02-28 19:54:00