湿疹は食物アレルギーを克服する確率の低下と関連している

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重要なポイント:

• この前向き研究には、0歳から12歳までの855人の子供が含まれていました。
• データはチャートのレビューと保護者アンケートから抽出されました。
• 研究者らは皮膚バリアを保護するために皮膚軟化剤を推奨しました。

オーランド — 米国アレルギー学会・喘息・免疫学会の年次学術会議のポスターによると、湿疹の発症が早く、持続期間が長く、重症度が高かった子どもたちは、食物アレルギーを克服する可能性が低かったという。

これらの発見を念頭に置くと、効果的な湿疹管理は食物アレルギーの耐性を促進する可能性があります。 マブー・マハダヴィニア、医学博士、 テキサス大学ヒューストン健康科学センターのアレルギーと免疫学の部門責任者とその同僚はこう書いている。

乳児期に湿疹を治療すると、小児期以降の食物アレルギーの期間を軽減できる可能性があります。 画像: Adobe Stock

「私たちの大きな疑問は、『誰が食物アレルギーを克服するのか？』ということです」と、ヘリオアレルギー/喘息ピア展望委員会のメンバーでもあるマハダヴィニア氏はヘリオに語った。 「だって、そうする子もいるし、しない子もいるから。」

マブーベ・マハダヴィニア

「私たちは患者にもっと多くの臨床情報を提供したいと考えました。また、医師に役立つ可能性のある湿疹の早期治療法についての推奨事項も提供したいと考えていました」とマハダヴィニア氏は語った。

多施設前向きFORWARDコホート研究には、介護者のアンケート回答に基づいて、IgE介在性食物アレルギーを克服した病歴を持つ0歳から12歳、平均年齢約6歳の小児855人が参加した。最も一般的な食物アレルギーには、ピーナッツ、牛乳、卵、木の実、ゴマ、魚介類が含まれていました。

「しかし、このコホートには想像できるあらゆるタイプの食物アレルギーが存在します」とマハダヴィニア氏は語った。

研究者らは、湿疹のために参加した可能性のあるプライマリケアやアレルギー専門医の診察など、各患者のカルテを検討した。

介護者はまた、これらの子供たちの湿疹の発症と寛解のタイミングに関するアンケートや、皮膚の分布と累積治療に基づいて重症度を判定するためのアンケート（0から6のスケールで採点）にも回答した。

「湿疹に必要な薬についてのアンケートも行いました」とマハダヴィニア氏は語った。

研究者らは、一般化された相加モデルを使用して、湿疹の持続期間と食物アレルギーの解消との間に有意な非線形関連性があることを発見したと述べた(P

また、研究者らは、湿疹の重症度の増加と食物アレルギーを克服する可能性の低下との間に関連性があると述べた(P

さらに、生後 4 か月から 6 か月の間に湿疹が発症した子供は、生後 0 か月から 3 か月の間に湿疹が発症した子供に比べて、食物アレルギーを克服する可能性が大幅に低かった (P = .003)。湿疹がそれ以降の年齢層で発症した小児の間には、有意差はありませんでした。

研究者らは、発症、重症度、持続期間との関連性に注目し、湿疹の効果的な管理が食物アレルギーを持つ子供の耐性に寄与する可能性があると述べた。

「湿疹の治療が非常に重要であるという点に達しつつあります」とマハダヴィニア氏は言う。 「子供たちが非常に優れた湿疹治療を受けられるように支援できれば、それは乾燥肌と戦う毎日の保湿剤と、湿疹の期間を短縮するために必要なだけ迅速かつ十分な治療を行うことです。」

マハダヴィニア氏はまた、これらのデータは、生後3か月までに湿疹が発症した場合に、養育者が子供が成長して食物アレルギーを克服できるかどうかを尋ねるときに役立つと述べた。

「私たちは彼らに、『そうですね、あなたの場合はおそらくもっと長く続くでしょう、それがデータが示していることですから』と言うことができました」とマハダビニア氏は語った。 「しかし、私たちにできることは、湿疹を短くし、関与する皮膚を少なくするために適切に治療することです。」

マハダヴィニア博士は、炎症の再発を予防し、悪化したらすぐに治療するために皮膚軟化剤の使用を奨励しました。

「皮膚バリアは食物アレルギーの発症にとって非常に重要です。我々は、食物アレルギーを取り除くためにも皮膚バリアが重要である可能性を示している可能性があります」と彼女は述べた。 「皮膚のバリアを強化し、湿疹を治療すれば、この炎症性アトピー性プロセスを継続させる可能性のある他の原因を根絶できる可能性があります。」

マハダヴィニア氏らは今後もコホートの研究を続け、これらの患者を前向きに追跡調査する予定だ。彼らはまた、各患者から採取した複数の皮膚サンプルを用いたマイクロバイオーム研究も実施している。

「私たちは湿疹のある子供と湿疹のない子供を対象にそれを行っており、皮膚上の微生物など、長期にわたる湿疹に関連する何かがこの持続的な食物アレルギーを引き起こしている可能性があるかどうか、そして食物アレルギーを克服するのに役立つ皮膚マイクロバイオームを修正できる何かを見つけることができないかどうかを理解しようとしています」と彼女は言いました。

詳細については:

マブー・マハダビア医学博士、 メールでご連絡ください。

情報源/開示情報

ソース：

コウロフ N ら。小児患者における湿疹の臨床的特徴と食物アレルギーの拡大との関連性。発表場所: ACAAI 年次学術会議; 2025 年 11 月 6 日から 11 月 10 日まで。オーランド。

開示事項:
マハダヴィニアは関連する財務情報の開示を報告していない。

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