減量HPVワクチン接種プログラムが健康と経済に与える潜在的な影響

に掲載された最近の記事では、 BMC医学研究者らは、Premらによって最近発表された研究についてコメントした。 この研究では、ヒトパピローマウイルス (HPV) ワクチン接種の 2 回接種スケジュールと比べて、1 回接種の利点を調査しました。

勉強： 1回接種スケジュールによりHPVワクチン接種の急速な拡大への扉が開かれる。 画像クレジット: Leigh Prather/Shutterstock.com

背景

2020 年、世界保健機関 (WHO) は子宮頸がんを世界的な公衆衛生上の懸念事項に指定しました。 その結果、HPV に対するワクチン接種は、世界中で子宮頸がんの症例を抑制するための極めて重要な手段として浮上しました。

残念なことに、HPV ワクチンの調達と配送にかかるコストは高く、物流上の障害や供給の制約によってさらに悪化し、ワクチン流通に大きな格差が生じました。

こうした格差が保健当局によるHPVワクチン接種の取り組み拡大を妨げ、特に子宮頸がんの被害が最も大きい低所得国および低中所得国（LICsおよびLMICs）での接種の鈍化をもたらした。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックの出現により、状況はさらに悪化した。 その結果、2021年の時点で、9歳から14歳の女子に対するHPVワクチン接種率はわずか12％に激減した。

Premらは研究で、188カ国を対象に、1回接種のHPVワクチン接種と2回接種によるHPV感染に対する防御効果の潜在的な同等性を調べた。 彼らの主な焦点は、両方のワクチン接種スケジュールに関連するワクチンの有効性 (VE) と予防期間を評価することでした。

この研究結果は、特に低・中所得国（LMIC）において、1回接種のHPVワクチン接種プログラムの大きな利点を強調しました。 まず、ワクチン接種プログラムのコストを大幅に削減できる可能性がありました。 第二に、ワクチン接種プログラムの実施が簡素化されました。 最後に、ワクチンの供給不足に関連する問題の軽減にも役立ちました。

より広い観点から見ると、HPV ワクチン接種の 1 回接種スケジュールの実施は、高所得国 (HIC) と低・中所得国 (LMIC) の間のワクチン接種率のギャップを埋める可能性があります。 これは、子宮頸がんを撲滅するという世界的な目標の達成に向けた大きな前進を意味します。

9価HPVワクチンの費用対効果に関して、この研究では2回目の接種の費用閾値が国連児童基金供給局（ユニセフ）が定めた最低価格である4.50米ドルよりも低いことが明らかになった。

これは、低所得国（LIC）における2回接種HPVワクチン接種プログラムの費用対効果を確保するために、HPVワクチンの現在の最低価格設定をさらに調整する必要があることを示唆しています。

1 回接種の HPV ワクチン接種プログラムには初期投資が必要ですが、ワクチンの単価を下げることで、LIC が HPV ワクチンの取り組みを開始し、維持するための財政的障壁を克服できる可能性があります。

結論

この研究データは、HPV ワクチン接種の拡大に向けた最適な戦略の開発に携わる関係者に貴重な洞察を提供する可能性を秘めています。

それにもかかわらず、この取り組みにおける政治的関与を強化することが極めて重要な役割を果たしているということを強調することが不可欠である。 さらに、ワクチンの普及を妨げる障壁を克服するために、HPV ワクチンに関する国民の意識を高めることは、有望な行動手段となります。

さらに、HPV ワクチン研究の分野は、国の医療予算に対する 1 回接種のワクチン接種スケジュールの影響の評価を含め、意思決定プロセスを導く上で重要な役割を果たし続けなければなりません。

HPV ワクチン接種に固有の費用対効果にもかかわらず、さまざまな国で競合する医療優先事項から生じる財政的制約により、手頃な価格が適切な懸念事項となる可能性があります。

したがって、HPV ワクチン接種プログラムの漸進的な拡大は、各国の特有の要件に合わせた場合にのみ実現できます。

HPV ワクチン接種に関連する一連のデータが進化し続ける中、研究者には、ワクチン接種における潜在的な差異を調査する機会が与えられています。 の効能 これにより、各国特有の医療予算の制約に対応しながら、HPV ワクチン接種の取り組みの段階的な拡大が促進されます。