今では、あなたのニュースフィード、夕食のテーブルでの会話、そして医師のオフィスは、セマグルチド(例:オゼンピック)とチルゼパチド(例:マウンジャロ、ゼップバウンド)として知られる減量に承認された薬に関するおしゃべりで溢れています。今、新しいペプチドが登場しました: レタルトルチドです。
はい、これらの化学物質はすべて厳密にはペプチドであり、それぞれがわずかに異なる方法で作用し、体内のさまざまな受容体を活性化します。たとえば、セマグルチドは、GLP-1 (グルカゴン様ペプチド-1) 受容体を活性化します。ティルゼパチドは、 デュアル GLP-1 受容体と GIP (グルコース依存性インスリン分泌性ポリペプチド) と呼ばれる 2 番目の受容体を活性化するため、受容体アゴニストと呼ばれます。
ただし、レタトルチド (reta) は活性化します。 三つ 受容体に影響を与えるため、減量に役立つ可能性は医師、研究者、そしてできるだけ効率的に減量したいと考えている一般の男性にとって魅力的です。 「セマグルチドは 1 つの錠を解除する鍵、チルゼパチドは 2 つの錠を解除する鍵、そしてリタは 3 つの錠を解除する鍵と考えることができます。」と博士は言います。 ワジャハット・マハル、医学博士、イェール減量プログラムのディレクター。熱い需要があるのも不思議ではありません。インターネットにはペプチド会社がペプチドを販売しているという噂が溢れており、それに特化したサブレディットもあり(もちろん)、サンフランシスコスタンダードもある。 話 最近、一部の人々がどのようにして研究グレードのペプチドを中国から入手しているかを詳しく説明しました。の FDAはたった今警告を送りました その複合バージョンを販売しているオンライン企業 6 社に提供されます (複合バージョンの例外の対象にはなりません)。
問題は、レタルトルチドは現在第3相臨床試験中であり、まだFDAの承認を受けていないということです。そして医師らは、ゴーサインが出る前にさらに研究を行う必要があると警告している。
reta についてこれまでにわかっていること、いつ利用可能になるかなどをご覧ください。
レタルトルチドとは何ですか?
「トリプルアゴニストであるため、人々はこれに興奮しています」と彼は言います。 ジョツナ・ゴーシュ医学博士、ジョンズ・ホプキンス医科大学の肥満内科医。研究者によると、GLP-1 と GIP に加えて、reta は主に膵臓内分泌細胞に含まれるホルモンであるグルカゴンを活性化します。 レビュー で発表されたレタルトルチドに関する現在の研究 分子 今年。
「グルカゴンのすごいところは、基本的に肝臓がグリコーゲンを分解することです。 [which is] 「それは、体から排出されるエネルギー量を増加させる可能性があるだけでなく、 [it] それらの店舗の一部も枯渇するだろう。」言い換えれば、場合によっては、活動中と単に安静中の両方で、より多くのカロリーを消費するのに役立つ可能性があります。これが興味深い理由の 1 つは、減量に成功した後は安静時の代謝が低下することが多く、体重を維持するのが難しくなるからだとゴーシュ博士は言います。 Retaはその生理学的変化を緩和するのに役立つ可能性があると彼女は言うが、これを確認するにはさらなる研究が必要であると強調する。
トリプルアゴニスト、さらなるメリット?
初期の研究では、確かに、レタルトルチドはセマグルチドやチルゼパチドよりも体重を減らすのに役立つ可能性があることを示唆しています。フェーズ2 臨床試験 に掲載されました ニューイングランド医学ジャーナル 2023年に、肥満の人が12ミリグラムを48週間摂取したところ、平均24.2パーセントの体重減少が見られたことが判明した。
研究によると、1 日の人の平均体重減少は、 セマグルチド メハル博士によれば、その割合は約15パーセントだという。上の人々 チルゼパチドが入ってくる 平均して約20パーセントです。 キャロライン・M・アポビアンブリガム・アンド・ウィメンズ病院の体重管理・健康センターの共同所長である医学博士は、被験者の薬の服用期間などに違いがある可能性があるため、これらの試験を比較するのは難しいと指摘する。しかし、進行中の研究でそれが証明されれば、それはかなり重大なことになるだろうとメハル博士は言う。これを状況に合わせて説明すると、理想的な健康体重が 170 で、260 からスタートする人の場合、理論上、セマグルチドで 221、チルゼパチドで 208、レタルトルチドで 197 まで減り、より速いペースで減量することになります。
このため、この薬がより体重を減らさなければならない人に特に推奨されるのは当然です。しかし、それよりももっと広く採用される可能性がある、とメハル博士は言う。 「臨床的に今後何が起こるかというと、たとえ体重をそれほど減らす必要がないとしても、誰もがリタルチドに手を伸ばすことになると思います」と彼は言う。 「より効果的な薬があるからといって、それを全用量で使用する必要があるというわけではありません。したがって、体重がそれほど多くない人にレタルトルチドを使用し、その場合はより低い用量で中止することもできます。」
レタトルチドは、肝疾患や心血管疾患など、肥満に関連する他の疾患のリスクを軽減する可能性についても研究されているとゴーシュ博士は述べ、これまでのデータは有望であり、保険会社がこの薬をカバーする可能性が高まる可能性があると付け加えた。
現在、一部のウェイトリフティング界隈では、retaのほうがセマグルチドやティルゼプチドよりも筋肉を節約できるという噂があるが、 研究 この比率は、チルゼパチドまたはセマグルチドで得られる比率と本質的に同じであることを示しています。 「GLP-1 タイプの薬剤のいずれにも、筋肉の減少/温存に違いがあると信じる理由はありません」とメハル博士は言います。したがって、全体的な筋肉の減少はさらに多いかもしれませんが、それは単に全体的な体重の減少が大きかったからにすぎません。そうは言っても、そこには は 新しい薬 これらの減量薬が実際に筋肉を温存するものになる可能性が目前に迫っています。 「ビマグルマブに関するデータは少数の患者に限定されていますが、追加すると、 [semaglutide] 筋肉の減少を総体重減少の約 20% から約 5% に減らすことができます」とメハル博士は言いますが、さらなる研究が必要です。
リタトルチドの欠点とリスクは何ですか?
追加の利益が得られる可能性がある場合、リタには追加のリスクが発生する可能性もありますか?
おそらくそうではない、とメハル博士は言う。
研究によると これまでに実施されており、その副作用プロファイルはセマグルチドよりも優れていますが、おそらくチルゼパチドと同等であり、最も一般的な副作用は吐き気やその他の胃腸症状であると彼は言います。アポビアン博士は、これら 3 つの薬はいずれも心拍数を上昇させる可能性があると付け加えています。
苦労して獲得した筋肉がさらに失われるリスクもあります。筋肉の減少は 3 つのペプチドすべて (およびどの減量方法でも) である程度起こりますが、レタルトルチドによる全体的な体重減少が大きい場合、筋肉の減少はさらに深刻になる可能性があります。
定期的に筋力トレーニングを行い、体力を維持する 十分なタンパク質を摂取する ゴーシュ博士によると、これらの薬は筋肉の減少を軽減するのに役立ちますが、これらの薬を使用する場合は資格のある医師と協力することも重要です。そうすることで安全性が高まるだけでなく、減量が成功する可能性も高まります。
レタルトルチドはいつ利用可能になりますか?
メハル博士は、それが患者の手に渡り始めるまでには少なくとも1年(2026年の秋)かかるだろうと述べている。現在、週1回注射のレタルトルチドは第3相試験中であり、その後承認を得るためにFDAに提出される予定だとゴーシュ博士は述べた。 「これは非常に厳密なプロセスであり、多くの場合時間がかかります」と彼女は言います。 「順調に行けば、2026年半ばには肥満治療薬として承認されるかもしれないが、心血管リスク低減薬として承認されるまでにはもう少し時間がかかるかもしれない。」
グレーマーケットのカモに注意してください
もし、上記の内容をもう一度読んで、リタを服用しているという友人がいる、あるいはオンラインでそのリタの広告を見たなどの理由で頭を悩ませているのであれば、彼らは承認された薬を薬局で入手しているわけではないことを心に留めておいてください。医師は、あなたがそれを調べ始める前に、いくつかのことを知っておいてほしいと考えています。
何よりもまず、reta は次のことであることを覚えておいてください。 ない まだFDAは承認しています。 「FDAが承認するまでは、それを医薬品と呼ぶことさえできません。その時点までは単なる化学物質だからです」と付け加え、レタルトルチドにはこれまでに確認されているものよりも深刻な副作用が生じる可能性があるため、人々はグレーマーケットでの反復行為を絶対に避けるべきであると付け加えた。ありそうもないことだが、「レタルトルチドが最終的に脳腫瘍か何かを引き起こすとしよう」とメハル博士は言う。 「私の意見では、ポーカーをプレイしたり、仮想通貨に手を出したりするのは問題ないようですが、ガバナンスが不明確なペプチドを注射して自分の健康に対して同じ態度を取るのは問題があると思います。」
ゴーシュ博士は、FDAの承認を受けていないため、現在の購入者は自分が実際に何を手に入れているのかを実際に知ることができず、それは危険であると指摘する。彼女は、現在の反復は研究化学物質に基づいているが、これらの販売者がどのようにサンプルを入手して合成しているかは不明であると仮説を立てています。
もしかしたら、オンライン小売業者からブランド品の代わりに配合されたセマグルチドを入手した男性を知っているかもしれません。あるいは、実際にその人かもしれません。人々が遭遇する最も一般的な危険は、何かに500ドルも支払ったのにそれがうまくいかなかったことだ、とメハル博士は言う。しかし、まだ薬物ですらない何か(例えばレタ)を服用することは、まったく異なるレベルのリスクであると彼は言います。
医師らは今のところ、減量薬を試すことに興味があるなら、現在利用できるFDAが承認した選択肢について医師に相談するのが最善の策だと述べている。アポビアン博士が指摘するように、セマグルチドとチルゼパチドで得られる体重減少には「何も粗末なものはありません」。