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2025-01-28 06:13:00
BBCトップの健康雇用に対するトランプの候補者は、アメリカ人が体重を減らす必要があることに同意しますが、彼らはその目的を達成するためにオゼンピックやウェゴヴィなどの薬物を提供すべきかどうかに同意しません – 特にそれらの薬が非常に高価な場合。
体重管理の医師として、Mollie Cecilは、最新の減量薬が患者にどのように役立つかを直接見ました。
彼女は個人的な経験からも知っています。 1年の薬で1年後、ウェストバージニア州の医師は40ポンドを失いました。彼女のコレステロールと関節炎は改善され、彼女が幼い子供たちとより活発になりました。
「私は彼らの上に新しい人のように感じた」と彼女は言った。
しかし、彼女は多くの患者が直面しているのと同じ障害を心配している – 保険の補償を失う – 彼女は予防策として薬物を先細りにした。
彼女は正しかったことが判明しました。セシル博士は後に彼女の新しい非営利保険プランを学びました 薬のコストを賄う余裕はありませんでした。
彼女は徐々に失った体重のほとんどを取り戻しました。
新しい減量薬物政策?
GLP-1アゴニストとしても知られる最新のクラスの減量薬は、「これまでに持っていた最も強力な減量薬」であるとセシル博士は言いました。
「しかし、私がそれらを取得できないとき [my patients]、人々の世話を本当に気にかけている医師として…それはただ無力だと感じています」と彼女は言いました。
多くの場合、民間保険でカバーされていない新しいクラスの薬物は、平均して月に1,000ドル(£809)の費用がかかる場合があります。連邦法はメディケアが使用された場合に薬物をカバーすることを禁止します 体重減少は、糖尿病や心血管疾患の治療に使用される場合に通常覆われています。 減量のためにメディケイドの下で補償を提供するのは13州のみです。
彼らをよりアクセスしやすくするために、当時のジョー・バイデン大統領は最近、メディケアとメディケイドが彼らをカバーすることを提案しましたが、今ではドナルド・トランプ大統領の新政権に任せます。
その減量薬物政策は、メディケアとメディケイドのサービスをリードするというトランプが選択したトランプの保健秘書であるロバート・F・ケネディ・ジュニアとメフメット・オズのためのトランプの選択に陥ります。しかし、これは潜在的な衝突を意味する可能性があります。ケネディは減量薬の声の批評家であり、オズは熱心な擁護者です。
トランプ政権は、麻薬をカバーするために、65歳以上の65歳以上の連邦保険およびメディケイド – 政府保険 – およびメディケイド保険のメディケアの提案をどのように処理するかについてのコメントの要求に応じなかった。
デューク大学の公共政策の教授であるジョナサン・チャンは、トランプの将来のアプローチが不明のままであり、内側のサークルの数人が矛盾した見解を持っていると述べた。
「GLP-1、オゼンピック、これは患者の需要が非常に多い薬です」とZhang氏は言いました。 「それは本当にソーシャルメディアでそれ自身の生活を取り入れています。したがって、トランプ政権、またはあらゆる政権は、近いうちにこれについて何かをするという大きなプレッシャーに直面しています。」
テレビプロモーターとテレビのプロモーター
昨年の大統領官僚の間に、ケネディは肥満の流行に彼のプラットフォームの中心部分に取り組みました。米国の疾病管理予防センターによると、米国の1億人以上の人々が肥満です。
トランプを中退して支持した後、ケネディは、より物議を醸すアイデアの中でも特に、超処理された食品や添加物を排除することにより、肥満を減らすために彼の「Make America Healthy」イニシアチブを開始しました。
しかし、71歳の彼は減量薬について率直に言っており、10月にFox Newsに次のように語っています。 [weight-loss medications] 私たちはとても愚かで、麻薬に夢中になっているので、アメリカ人に。」
「私たちの国のすべての男性、女性、子供においしい食べ物、3食を一日に渡しただけなら、一晩で肥満と糖尿病の流行を解くことができました」とケネディは付け加えました。
トランプがケネディを選んで保健福祉省(HHS)を率いるためにケネディを選んだ直後、彼は元テレビ番組のホストであり外科医であるオズを、HHSのメディケアとメディケイドのセンター(CMS)のセンターをリードすることを発表しました。政府の健康保険を管理します。
テレビ番組のホストとして、オズは何年もの間、最近ではGLP-1薬物を含むさまざまな減量薬を促進しました。
「数ポンドを失いたい人にとっては、オゼンピックやその他のセマグルチドの薬が大きな助けになる可能性があります」とOzは2023年にInstagramに投稿しました。 「
別の人気のある薬であるWegovyも、OZが言及していたセマグルチドのカテゴリーの下にあります。
メディケアおよびメディケイドの薬物補償に関する決定には、HHSとCMSの両方のリーダーが関与する可能性が高い、と専門家は述べた。
オズとケネディのスポークスマスは、政策決定をどのように処理するかについてのコメントの要求に応じなかった。どちらも彼らの任命にまだ確認されていません。
「膨大な」コスト
Harvard Medical Schoolの健康政策研究者であるBenjamin Rome氏は、GLP -1薬の高価格 – 特許を取得していることを意味します。
企業は、一般に、保険料を調達するかどうかを決定する必要があるか、GLP-1の補償を完全に控除するかどうかを決定する必要があると彼は述べた。
多くの人がそれらをカバーしないことに決めました。他の人は、体重を減らして30以上の肥満範囲を下回るボディマス指数(BMI)に達すると、患者へのカバレッジを遮断した、とDr Cecil氏は述べた。
セシル博士が以前の保険を使用してGLP-1を使用していたとき、彼女は自分がBMIのしきい値を越えないようにしたいほど体重を減らすことを許さないと言いました。
「彼らは、「まあ、あなたはもうそれを必要としない。あなたは体重を減らした」と言って、彼らはカバレッジを切断するだろう。しかし、もちろん、彼らが体重を減らした理由は薬のためです」と彼女は言いました。
抗肥満薬を速すぎると、不快な離脱効果を引き起こす可能性があり、多くの人が体重を取り戻すことができます。
政府の保険は、新しい減量薬をカバーすることに関して、同様のコストの苦境に直面しています。
「これらの非常に効果的な薬を必要とする患者がこれらの非常に効果的な薬をより利用できるようにするために、そうすることには明らかに多くの関心がありますが、多くの人が資格があり、価格が非常に高いために膨大です」とローマ博士言った。
ミシガン大学のディレクターであるマーク・フェンドリックは、バイデンの役人がメディケアとメディケイドに反肥満薬をカバーすることを要求する規則を発行したとき、彼らは選挙後にそうしました。価値ベースの保険設計のためのセンター。
連邦政府は、昨年、メディケアで約2,500億ドル、メディケイドが今後10年間で薬を提供するのに110億ドルかかる可能性があると述べました。
「どのように支払うのですか?」フェンドリック博士が尋ねた。
バイデン時代の規則は、トランプ政権が最終的にそれを進めるかどうかを決定する前に、パブリックコメント期間を経なければならない、と専門家は言った。
セシル博士は、政府と民間保険会社がそのような高価な薬の法案を立てることをためらうことができると述べた。
しかし、彼女は、何百万人ものアメリカ人の肥満に取り組むことからもたらされる貯蓄は、短期的なコストを大きく上回ると信じています。
「5〜10年は、私たちが本当に大きなペイオフを見ることができるときです。それは、これらのより深刻な長期的な合併症のいくつかのために実際にトレンドを見始めたときだからです」とセシル博士は言いました。
「薬を必要としたすべての人が彼らを買う余裕があり、それらを服用したいと思ったら、それはかなりゲームを変えるでしょう。」

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