健康

深い刺激 – 不可欠な振戦と希少な揺れの患者のための革新的な治療

本質的な振戦やその他の形態の振戦は、最も一般的で無効な運動障害の一部であり、患者の生活の質に大きな影響を与えます。薬理学的治療は症状の部分的な制御を提供する可能性がありますが、多くの患者は薬物療法に耐性があります。これに関連して、脳深部刺激-DBS）は本質的な振戦のための革新的な治療ソリューションとなっており、最近の研究はその適用性をまれな形態に拡大しています。 トルコとヨーロッパに19の学際的な病院があり、年間500万人以上の患者を治療しているメディナヘルスグループネットワーク内の神経外科の専門家であるアティラ・イルマズ教授博士 本質的な振戦：最も一般的な運動障害 本質的な振戦は、一般人口の0.4％から1.3％の間に影響を及ぼし、65歳にわたって人で5.8〜6％に増加する有病率があります。それは進行性の神経学的状態であり、上肢のレベルでの姿勢の振戦と作用を特徴としています。長い進化の患者では、振戦は下肢、頭、声にまで伸びることができます。この障害には、脳皮質ネットワークの機能障害が含まれ、脳の変性の可能性があります。 珍しい木：診断と治療の課題 あまり一般的ではありませんが、他のタイプの振戦は、生活の質に大きな影響を与える可能性があります。 ディストンの振戦 それはジストニアの文脈に現れます - 不随意の筋肉けいれんと過度の筋肉の緊張によって特徴付けられた慢性神経学的状態は、頻繁に同じ体領域に影響を与えます。 ホームズの震え まれで重度のタイプで、安静、姿勢、アクションコンポーネントを組み合わせています。特に視床、脳幹、または小脳で脳病変の数週間または数年後に発生し、しばしば運動不足と運動失調に関連しています。 頭の震え それは、本質的な振戦とジストニアの両方で発生する可能性があり、通常は非対称である急速またはゆっくりした振動が特徴であり、嘘の位置で緩和されます。 声の声 それは、ディストン科の嚥下障害または本質的な振戦の声の形で遭遇する声帯のリズミカルな振動で構成されています。 立体的および機能的な神経外科：振戦のための精密治療 この神経外科的下位専門性は、深い脳構造への侵襲的アクセスを最小限に抑えるために、高度な3次元ナビゲーションおよびイメージング技術を使用します。適応症には、パーキンソン病、ジストニア、耐衝撃性てんかん、神経障害性の痛み、裏切りが含まれます。介入には、熱アブレーション、神経刺激（DBSなど）が含まれる場合があります。 深い脳刺激）、化学的神経調節および神経伝達植物。主な目的は、影響を受けるニューラルネットワークの機能バランスの回復です。 トルコは、DBS介入の量という点で世界で3位にランクされており、多くのヨーロッパ諸国を超えています。この進捗は、高レベルの脳神経外科的専門知識と状態-ARTテクノロジーへのアクセスを反映しています。 DBS-本質的な振戦における深い脳刺激 深部刺激療法（DBS）には、皮下神経刺激剤に接続された標的脳領域に電極の着床が含まれます。本質的な振戦については、最も一般的な標的は視床の腹心核（VIM）です。高周波刺激は異常な神経活動を調節し、症状の重症度を大幅に減らします。 まれな振戦形態の現在のDBS制限 Dystonic、Holmes、またはHead and Voiceなどの頻度が低い場合、DBS効率データは限られています。専門文献は、これらの場合のDBSの標準的な使用をサポートする明確なコンセンサスまたは強固な証拠をまだ提供していません。 二重脳刺激技術：トルコで使用される有望な革新 しかし、パトリック・ブロムステット博士（スウェーデンのUME大学）によって提案された方法など、最近の進歩は、まれな振戦型の患者に新しい視点を提供します。この技術により、単一の電極を使用して、VIM核と後部亜タラミックゾーンの同時刺激が可能になります。この革新的なアプローチは、治療選択肢が限られている場合に有望な結果を実証しています。 臨床トレーニング訪問でこの手法を学ぶ機会があり、メディナ内でまれなケースでそれを適用し始めたとき、驚くべき結果が得られました。雑誌で取得したデータを収集して公開しました 定位および機能的脳神経外科この分野で最も名誉ある科学出版物と考えられていました。これは、まれな振戦の治療における二重標的技術を文書化した世界で最初の研究となりました。 科学的関連性とグローバルな影響 公開された作品は、DBSが非定型の揺れで非効率的であるという考えに矛盾しています。二重ターゲット技術の成功は、実行可能な代替品のない患者に新しい治療的方向を開きます。国際的な関心が高まっています。多くの場合、最初のDBS介入を達成した28か国のセンターでこの方法を提示するよう招待されました。この方法の効率を強化する新しい研究の出現を予想しています。 深い脳刺激は、本質的な振戦とパーキンソン病に対する参照療法のままです。二重ターゲティングなどの革新的な技術は、DBSの効率を拡大し、希少な形態の振戦を拡張し、重度の神経障害のある患者に本当のチャンスを与えます。技術を臨床研究と統合することにより、立体的および機能的な神経外科は、神経学の治療基準を再定義し続けています。 #深い刺激 #不可欠な振戦と希少な揺れの患者のための革新的な治療