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テキサス大学MDアンダーソンがんセンターの研究者からの新しいデータによると、ネオアジュバント（術前）化学療法および標準放射線治療に対して完全な反応を示した初期段階の乳がん患者の手術は、最良の治療コースではないかもしれません。
現在も外科腫瘍学協会2025年次総会で発表されている調査結果は、一部の患者が長い間標準的な治療の一部であった乳房手術を避けることができることを示唆しています。
「5年間のマークでの検出可能な乳がんの再発がないことは、乳がん管理に対するこの手術のないアプローチの途方もない可能性を強調しています」と、主任研究者のヘンリー・クーラー医学博士博士号は乳房外科腫瘍学教授です。 「これらの患者の癌を検出する革新的で正確な方法は、このグループの手術を避けながらそれらを治療できることを成功裏に実証しました。」
世界的に、230万人の女性が毎年乳がん診断を受けています。 1世紀以上にわたり、手術は非転移性浸潤性疾患の治療の標準でしたが、化学療法剤の改善によりPCR率が大幅に増加しています。これらの高い応答率を選択的な画像誘導真空支援コア生検（VACB）と厳しい組織学的処理と組み合わせることで、どの患者が手術を必要としないかを判断する医師の能力が向上しました。
この多施設試験は、40歳以上の50人の女性を登録し、初期段階のトリプル陰性またはHER2陽性の乳がんを採用しました。参加者の平均年齢は62歳でした。 21人の患者は三重陰性の乳がん、29人がHER2陽性の乳がんを患っていました。
すべての参加者は、イメージングによって決定されるように、標準化学療法治療後2センチメートル未満の残留乳房病変を持っていました。患者には1つの画像ガイド付きVACBがありました。生検で疾患が特定されなかった場合、手術は省略され、患者は標準的な全脳腹部放射線療法に進みました。 VACBは、31人の患者でPCRを特定しました。
この多施設試験は100人の患者に拡大されており、現在韓国でさらに調査中です。
「これらの継続的な有望な結果は、浸潤性乳がんの乳房手術を排除することが新しい標準ケアになり、女性が自分の体を維持する機会を提供することを示唆しています」とKuerer氏は言いました。 「このアプローチが日常的になることを期待していますが、これが標準的な療法である前にさらなる臨床試験が必要です。」
詳細：
Henry M. Kuerer et al、浸潤性乳がんのための乳房手術の選択的除去、 ジャマ腫瘍学 （2025）。 2：10.1001/jamaoncol.2025.0207
引用：2025年3月28日に回収された浸潤性乳がん（2025年3月28日）の治療には手術が必要ない場合があります
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