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治療可能な男性不妊症の診断を怠れば不必要な体外受精につながると専門家が指摘 |不妊の問題

男性不妊症の研究が十分に行われておらず、NHSが治療可能な原因の診断に失敗していることがあまりにも多いため、カップルが不必要に体外受精を受けていると有力な専門家らは述べた。一般医の理解が乏しく、専門医やNHSの検査が不足しているため、不妊症全体の50％を男性が占めているにもかかわらず、妊娠に苦労しているカップルの男性不妊症が治療されないまま放置されることが多い。男性不妊の原因の多くは治療可能です。最も一般的なものの 1 つである精索静脈瘤（精巣の温度を上昇させ、精子に損傷を与える陰嚢内の静脈の拡張）は、手術によって治療できますが、ライフスタイルの調整やサプリメントも効果があります。マンチェスター大学の名誉臨床教授でコンサルタントの泌尿器外科医兼男性学者でもあるヴァイバフ・モドギル氏は、英国の男性の5％から10％が悩んでいる男性不妊についての認識が不足していると述べた。同氏は、なかなか妊娠せずに医師の診察を受ける女性は「思いつく限りのあらゆる検査」をすぐに受けることが多いのに対し、男性は基本的な検査さえ受けるのに何年もかかる可能性があると述べた。同氏は「この問題がこれまでになくなったわけではないし、それにふさわしい注目が集まったわけでもない」と述べ、状況を改善するには「より高いレベルでのトップダウンのアプローチが必要だ」と付け加えた。「残念ながら、それが起こったという証拠はまだ見つかりません。」同氏は、妊娠に苦労しているほとんどのカップルは主に女性の健康を専門とする婦人科医の診察を受けるが、ほとんどの地域には男性の健康を専門とする専任の男性医学者が1人か2人しかいないと述べた。専門家らは、今週発表された政府初の男性健康戦略には、オーストラリアと同様に男性不妊症に対する戦略的焦点が盛り込まれることを期待していたが、その省略には失望したと述べた。女性の健康戦略を刷新することで男性不妊症に対処できる可能性があると考えられています。マイケル・キャロル博士は、 マンチェスター・メトロポリタン大学は、この戦略は素晴らしい取り組みだったが、それがメンタルヘルスに及ぼす損害や、不妊男性の寿命がいかに短くなる傾向があるかを考える機会が逸されていたと述べた。キャロルさんは、一般に生殖に関する健康について十分な教育を受けている女性との意識のギャップを埋めるために、男性不妊に関する本を執筆している。多くの男性は、睾丸を冷たく保つこと、きつい下着や高温の入浴を避けること、喫煙、飲酒、食事、睡眠、運動などのライフスタイル要因がどのように精子の質を低下させるのかを知らない、と同氏は述べた。「歴史的に、生殖能力は女性の健康問題とみなされてきました。男性は精液を出していれば生殖能力があると考えるため、生殖能力は常に『不妊の女性』とみなされてきました」と同氏は言う。「男性は女性と同等に考慮されるべきです。私たちはより厳密な検査を行うべきであり、ライフスタイルや病歴を詳しく調べ、精液検査を行うだけでなく、精巣を物理的に検査する必要があります。」生殖医療のコンサルタントであり、英国不妊協会の元会長であるラージ・マートゥール氏は、男性の不妊症については十分な研究がされていないと述べた。「男性の生殖能力の問題は無視されてきました」と彼は言う。 「現時点では、科学的根拠に基づいた男性向け検査の数は比較的少ない。さまざまな介入を検討し、実際に効果があるかどうかを確認するランダム化対照試験を通じて、男性にとって適切な検査が何であるかを研究するには、さらに多くの資金が必要だ。」国立医療・ケア・エクセレンス研究所は、男性に対してより多くの検査を推奨するためにガイドラインを更新中です。キャンペーン団体「Men's Sex and Reproduction Health Matters」の創設者ティム・シャンド氏は、提案草案は「前向きな前進」だが、十分ではないと述べた。Fertility Action の最近の調査では、一般開業医の 80.6% が男性生殖能力に関する教育を受けておらず、97% は精索静脈瘤を正確に検査できないことが判明しました。シャンド氏は、カップルの精神的健康上の負担を軽減するだけでなく、「標準的な体外受精プロセスを開始する前に、男性を適切かつ完全に評価することでNHSにとって大幅な費用効果」が得られる可能性があると述べた。保健社会福祉省の広報担当者は、「あまりにも長い間、男性が健康に関して特定の不平等や困難に苦しんでいることを受け入れることに消極的であった。これには男性不妊症も含まれる」と述べた。「メンズヘルス戦略は、男性の健康に対する考え方や行動を改善するための強力な基盤を確立します。これは大胆な第一歩であり、課題が現れるたびに学び、適応していきます。」 #治療可能な男性不妊症の診断を怠れば不必要な体外受精につながると専門家が指摘 #不妊の問題