Konkuk University Hospital皮膚科教授Yang -Won Lee
循環脱毛は、一般的に知られている雄または女性の脱毛とは異なる自己免疫疾患です。これは、突然の発生と再発率が高いため、患者の生活の質に大きな影響を与える病気の1つと考えられています。すべての患者の10％未満で、広範囲の脱毛が急速に進行し、全身のすべての毛が失われます。最初の年齢は主に20〜30歳であり、比較的若い期間で、この期間の循環の損失は職場や社会生活に大きな心理的および社会的影響を与え、患者の生活の質を大幅に減らすことができる感情的な負担につながる可能性があります。ただし、開始の開始時に診断して積極的に治療する場合は、追加の脱毛を防ぐことができます。
一般に、円形の脱毛は、患者とのインタビューと脱毛病変の観察と診断できます。それは、紅斑やケラチンのない突然の丸い脱毛クラスによって特徴付けられます。かゆみがかゆみを伴うこともありますが、それはまれであり、多くの場所で脱毛クラスが発生する場合があります。脱毛は主に頭皮の毛に影響を与えますが、眉、まつげ、ひげで発生する可能性のある体のどの部分によっても影響を受ける可能性があります。さらに、一部の患者には、髪に加えて爪や足の爪の異常な所見を伴うことがあります。
脱毛テストは、脱毛の活動を見つけるために実行されます。 50〜60個の毛繊維が皮膚の表面の近くに引っ張られると、6個以上の髪が簡単に引っ張られた場合、脱毛が積極的に進行中であることが示唆されます。
循環脱毛と診断された場合、内部の医療自己免疫疾患があることを確認する必要もあります。特に、循環脱毛患者の自己免疫性甲状腺疾患の割合はより高いことが知られているため、これを確認するために甲状腺機能検査を実施することをお勧めします。
円形の脱毛の治療は、脱毛の範囲に応じて、局所的な症例と広範な症例に分けることができます。ステロイド病変では、局所的に脱毛の範囲を試みることができます。この方法は病変部位に注入されるため、この方法は非常に低く、効果的で安全な治療と見なされます。容量に応じて2〜4週間ごとに治療を繰り返し、通常は6〜8週間以内に新しい髪が観察されます。ただし、いくつかの部分に注入する必要がある場合があります。これは、痛みによる不快感を引き起こす可能性があります。小児の痛みのために病変が困難な場合、ステロイドの治療は代替と見なすことができます。
幅広い脱毛の場合、局所治療は十分な効果を期待するのが困難であるため、経口医学を服用するための全身治療を考慮する必要があります。広範囲の脱毛が急速に発生すると、高い活動を減らすために経口シクロスポリンまたはステロイドを服用する必要がある場合があります。ただし、全身治療では、発生する可能性のある副作用の監視が必要です。特に、経口ステロイドには、長い間使用された場合、クッシング症候群、高血糖、骨粗鬆症などのリスクがあります。
一方、2010年代から開発され、さまざまな自己免疫疾患の治療として使用されてきたJanus Kinase阻害剤は、円形の脱毛の新しい治療法として注目を集めています。オーラルバリシティペンニブとオーラルリトルシティペン先は、米国食品医薬品局によって円形の脱毛治療として承認され、韓国ではバリシティペン先は18歳以上で、リトルシティペンニブは12歳以上でした。しかし、ヤヌスキナーゼ阻害剤を使用する前に、ウイルス性肝炎と潜在的な結核を評価する必要があり、薬物療法中に定期的な血液検査が必要です。重度の円形損失はかつて治療するのが難しいと考えられていましたが、最近、新しい口頭治療の出現は多くの患者に実用的な治療と希望を提供します。将来のこの変化を楽しみにしており、より効果的で安全な治療が引き続き開発されます。
Konkuk University Hospital皮膚科教授Yang -Won Lee
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