2025年12月30日
シンガポール – 28年間酪農家をしており、過去に毎日低温殺菌されていない牛乳を飲んでいた男性が、牛に最も一般的に見られる細菌によるヒトの牛結核（TB）感染症のシンガポール初の症例であると特定された。
ストレーツ・タイムズ紙の問い合わせに応じて、感染症庁（CDA）は、この症例は2021年に報告され特定され、73歳の男性は通常の結核薬による治療を完了していたことを認めた。結核の感染、予防、治療は、原因となる細菌に関係なく、事実上同じです。
調査と接触者の追跡の結果、彼の濃厚接触者は誰も結核の陽性反応を示しませんでした。 CDAは濃厚接触者の検査対象者数を明らかにしていない。
このインド人男性は、シンガポールで確認されている唯一の牛結核患者となっている。
結核は依然として世界的な公衆衛生上の脅威であるが、治療も感染拡大も防止可能である。 2023 年には、世界中で 1,080 万人以上の活動性結核患者が発生し、125 万人が死亡しました。
シンガポールでは結核が風土病となっています。保健省 (MOH) が発表した統計によると、2024 年のシンガポール居住者における活動性結核の新規症例数は 1,156 人で、2023 年の 1,201 人よりわずかに減少しました。
CDAの感染症プログラムのグループディレクターであるリム・ポー・リアン准教授はSTに対し、肺結核の症例が2021年に国家結核プログラムに報告され、男性の症状、胸部X線写真、医学的検査がこの病気と一致していたと語った。
全ゲノム解読（WGS）により、彼がウシ型結核菌（M. bovis）に感染していることが確認された。
米国疾病予防管理センター（CDC）のウェブサイトの情報によると、さまざまなMTC種の中で、ウシ型結核菌はウシのほか、バイソン、ヘラジカ、シカに最も多く見られるという。
別の MTC 種は結核菌 (M. tuberculosis) であり、これはヒトの結核症例のほとんどを引き起こす細菌です。
リム教授は、ウシ型結核菌は低温殺菌されていない牛乳や乳製品によって伝染する可能性があるが、乳製品は一般に低温殺菌が必要であることを考えると、シンガポールでは稀になっていると述べた。
このプロセスでは、乳製品を一定の温度以上に加熱して、ウシ型結核菌などの細菌を不活化します。
タン・トク・セン病院、国立公衆衛生研究所（NPHL）、シンガポール総合病院の研究者チームは、12月に発行されたシンガポール・メディカル・ジャーナルの編集者に宛てた書簡の中で、共和国におけるこの最初で唯一の牛結核症例に関する情報を発表した。
この情報により、感染した男性には他の肺結核症例への感染歴がないことが明らかになった。
さらなる尋問により、彼は1990年までの28年間酪農家であり、その間毎日少なくともコップ1杯の生の牛乳を飲んでいたことが判明した。
食欲不振と体重減少の症状が現れた。米国 CDC によると、ウシ型結核菌または結核菌によって引き起こされる結核には、長期にわたる咳、発熱、寝汗、体重減少などの同様の症状があります。
南アフリカのステレンボッシュ大学の研究者らによる2013年の研究では、ウシ結核が世界的にヒト結核症例の中で占める割合はわずかであり、アフリカ以外の地域では1.4パーセント未満、アフリカでは2.8パーセントを占めると推定されている。
WGSは、ブキットメラクラスターを含むシンガポールの結核クラスターの特定に貢献していると保健省は付け加えた。
2024年、2022年2月から2023年7月までに検出された10人の結核症例に使用されたWGSにより、すべての症例の細菌が2022年のブロック2ジャラン・ブキ・メラに関連する7人の結核症例のクラスターのものと遺伝的に類似していることが判明した。
その後、この地域で10人の感染者が検出されたため、ブロック1とブロック3のジャラン・ブキット・メラに居住・勤務する人々、ABCブリックワークス・マーケット・アンド・フードセンターの従業員、ブロック3の顧客とシニア・アクティビティ・センターのスタッフに対して義務的な結核検査を実施した。
検査を受けた2,500人以上のうち97パーセント以上が非感染性であることが判明し、検査により少なくとも2人の活動性結核症例が検出された。
CDAは、NPHLが2020年11月以来7,000件以上の結核陽性サンプルを分析しており、このウシ結核症例の特定は、シンガポールの既存の結核監視、診断、治療システムが堅牢かつ効果的であることを示していると述べた。
リム教授は、「今回のような珍しい症例は、希少な結核菌種を検出・確認し、それらを適切に管理する能力を証明している」と述べた。
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#毎日無殺菌牛乳を飲んでいた男性はシンガポールで唯一知られている牛結核患者である
2025-12-30 02:12:00