雑誌に掲載された最近の研究では 自然医学研究者らは、母親の糖尿病（MDM）と子供の注意欠陥・多動性障害（ADHD）のリスクとの関連性を評価した。
世界中で妊娠中の人の 16% が高血糖を経験しています。 MDM の有病率は世界的に増加しています。これは、母親の高齢化、肥満の蔓延の増加、MDM 診断アプローチの改善に関連しています。 動物実験では、妊娠中の高血糖が子宮内の酸化ストレス、炎症反応、エピジェネティックなメカニズムに悪影響を及ぼし、それが子孫の神経発達の低下につながる可能性があることが示されています。
ADHD は、衝動性、多動性、不注意を特徴とする神経発達障害です。 世界的には、2% ～ 7% の子供が ADHD の影響を受けています。 さらに、ADHD は、影響を受ける個人の家族や社会に多大な負担を与える可能性があります。 証拠は次のことを示唆しています 妊娠糖尿病 (GDM) および GDM 以前 (PGDM) は ADHD に関連しています。 メタ分析により、糖尿病の母親から生まれた子供はADHDのリスクが40％増加することが明らかになりました。
勉強： 360万人の母子ペアからなる多国籍コホートにおける母親の糖尿病と子の注意欠陥/多動性障害のリスク。 画像クレジット: Pixel-Shot / Shutterstock
研究について
本研究では、研究者らは子孫におけるMDMとADHDリスクとの関連性を評価した。 この人口ベースのコホート研究では、ニュージーランド、香港、台湾、北欧諸国 (アイスランド、スウェーデン、ノルウェー、フィンランド) の医療データを使用しました。 この研究には、特定の地域の期間内に生まれた子供が含まれていました。 母と子のペアは、正確な決定論的連鎖を使用してリンクされました。
完全な出生情報、6年間の追跡調査、有効なつながりを持たない子供は除外された。 追跡調査は出生時に開始され、転帰の発生、死亡、または研究期間の終了まで継続されました。 主な暴露は、PGDM および GDM を含む MDM でした。 MDM は、(非薬物療法および薬物療法) GDM と (タイプ 1 および 2) PGDM に層別されました。
ADHD は、部位固有の診断コードと投薬コードを使用して定義されました。 一次分析では、あらゆる種類の糖尿病を持つ母親から生まれた子供のADHD状態と、糖尿病でない母親から生まれた子供のADHD状態を比較した。 兄弟一致分析では、同じ母親を持つがGDM状態が一致しない子供のADHD状態を比較しました。
二次分析では、異なるサブタイプの糖尿病を持つ母親から生まれた子供の間でADHDの状態が比較されました。 研究者らは、Cox 比例ハザード回帰モデルを使用して、MDM 状態と ADHD との関連を調べるために、平均治療効果のハザード比と 95% 信頼区間を計算しました。
共変量には、人口統計学的要因、社会経済的状態、誕生年、多胎妊娠、体格指数 (BMI)、向精神薬の使用、アルコールと喫煙の状況、神経学的および精神的状態、およびその他の慢性状態が含まれます。 所見の堅牢性と妥当性を評価するために、いくつかの感度分析も実行されました。
調査結果
この研究には360万組以上の母子が対象となった。 北欧諸国、香港、ニュージーランド、台湾では、それぞれ約6.6％、8％、4.1％、13.7％の子どもの母親が糖尿病を患っていた。 ADHDのリスクは、母親が何らかのタイプの糖尿病を患っている子供では、糖尿病ではない母親から生まれた子供よりも高かった。 ADHDのリスクは、糖尿病でない母親から生まれた子供と比較して、PGDM、1型PGDM、2型PGDM、またはGDMを持つ母親から生まれた子供の方が高かった。
兄弟一致分析では、ADHDの異なるリスクは見つかりませんでした。 ADHDのリスクは、香港のさまざまな学期で母親がGDMと診断された子どもの間で同様であった。 しかし、ニュージーランドと台湾では、母親が妊娠第1期にGDMと診断された子どものADHDリスクが最も高かった。 さらに、GDMの母親を持つ子供は、PGDMの母親から生まれた子供よりもADHDリスクが低い可能性があります。
ADHD のリスクは、1 型と 2 型の PGDM を持つ母親から生まれた子供の間で差はありませんでした。 母親が GDM で抗糖尿病薬を受けている子供は、GDM で投薬を受けていない母親から生まれた子供と比較して、ADHD のリスクが同等でした。 感度分析では、一次分析と同様の結果が得られました。
結論
まとめると、この調査結果は、MDM、PGDM、および GDM が子孫における ADHD の軽度または中程度のリスクと関連していることを明らかにしました。 ADHD のリスクは、妊娠中の GDM 状態が一致しない兄弟間で差がなかったことから、測定されていない共通の家族因子または遺伝的因子によって混乱する可能性があることが示唆されています。 さらに、ADHD リスク推定値は以前のメタ分析と比較して小さかった。 今後の研究では、MDM と ADHD の関係における高血糖と遺伝的要因の具体的な役割を再評価する必要があります。
参考雑誌:
- Chan AYL、Gao L、Hsieh MHC 他 360万人の母子ペアからなる多国籍コホートにおける母親の糖尿病と子の注意欠陥/多動性障害のリスク。 ナイトウィズ2024、DOI: 10.1038/s41591-024-02917-8、 https://www.nature.com/articles/s41591-024-02917-8
1712721261
#母親の糖尿病は子供のADHDリスクのわずかな増加と関連している
2024-04-10 03:31:00