大規模なフィンランドのコホート研究では、母体と乳児の腸内細菌の微妙な変化が、赤ちゃんの呼吸器感染症のリスクが高いことを示す可能性があることが明らかになり、幼少期の予防のための新しい手段を指し示しています。
勉強： 乳児の母体および乳児の早期腸内微生物叢と呼吸器感染症の関連。画像クレジット：新しいアフリカ /シャッターストック
彼らは、RTIを持つ乳児は、ないものと比較して特定の細菌分類群の相対的存在量に違いがあるが、全体的なアルファとベータの多様性は同様のままであることを発見した。母親の微生物群集も違いを示しました。
背景
RTIは乳児期に一般的です。高所得国の健康で満期的な乳児は、最初の年に4〜10のエピソードを経験しています。これらの感染症は、乳児の幸福に影響を与え、社会的および経済的結果をもたらします。彼らは親のストレスを増加させ、仕事を逃した可能性があります。
早期腸内微生物叢がRTI感受性にどのように影響するかに関心が高まっています。動物の研究は、腸内微生物が呼吸免疫を形作ることを示唆しています。しかし、人間の研究結果は一貫性がありません。
いくつかの研究は、低い微生物の多様性と、小児期の喘鳴や喘息のリスクが高い有益な腸内細菌を減少させました。重要な細菌には含まれます ビフィドバクテリア、 faecalibacterium、 Ruminococcusそして ローズburia。
ただし、幼児期の腸内微生物叢とRTIの間の直接的な関連性についてはあまり知られていません。これは、主に標準化された感染追跡と初期のスツールサンプリングを用いた縦断的研究が限られているためです。
研究について
研究者は、母体の微生物叢とともに初期の乳児腸内微生物叢が、生涯の最初の6か月間にRTIの発生と関連する可能性があると仮定しました。彼らは、少なくとも2.5 kgの出生時体重を持つ健康なフルタインフィンランドの幼児を含むネストされた症例対照分析を使用しました。
RTIの症例は、生後6か月間に発熱、中耳炎、または下部RTIを伴う上部RTIを発症した乳児として定義されました。家族は、最初の4か月間、および7か月まで隔週中に毎週オンライン日記で感染症状と医療訪問を記録し、RTIの正確な追跡を可能にしました。
糞便サンプルは、期日中に母親から、3週齢と6週齢の乳児から収集されました。サンプルはすぐに自宅で凍結し、後にDNA抽出と16S RRNA遺伝子シーケンスのために処理され、微生物叢の組成を特徴付けました。
ヘルシンキコホートの1052人の乳児のうち、189人が6か月以内にRTIを開発しました。微生物叢データは、RTIグループの178人の乳児と136人の母親、および対照群の143人の乳児と125人の母親が利用可能で、合計461人の乳児と261人の母体サンプルがありました。
分析では、微生物の多様性（アルファとベータ）と、グループ間の細菌分類群の相対的な豊富さを比較しました。感度分析では、便のサンプリング前に感染症の乳児が除外され、関連する要因（出生季節、性別、出産モード）による症例と対照が一致しました。
重要な調査結果
最初の6か月以内にRTIを開発した178人の乳児と143のコントロールのうち、RTI期間の中央値は11日間でした。ほとんどの症例は、発熱（49％）または中耳炎の上部RTI（47％）でしたが、RTIが低いのは4％だけでした。
RTIの症例の約30％は、最初の3か月以内に発生しました。最も一般的に中炎培地。影響を受ける乳児の半数以上が医師を訪問し、14％が救急医療を必要としましたが、はるかに少ないコントロールが医療訪問をしました。
母体の微生物叢では、全体的な多様性と豊かさはグループ間で違いはありませんでしたが、RTIを持つ乳児の母親はより多くの存在量がありました Citrobacter、 Enterobacterそして 腸球菌その間 クロストリジウム 低かった。これらの細菌は、著者によって日和見病原体として説明されており、母体の微生物の不安定性が乳児のリスクを形作る上で役割を果たす可能性があることを示唆しています。
6週間で、3か月以内にRTIを発症した乳児では前科科が上昇したままで、減少しました anaerostipes別の酪酸生産者が観察されました。 anaerostipes 枯渇は乳酸および酪酸代謝を変化させ、免疫機能に下流の影響を与える可能性があります。
感度分析により、これらの発見が確認され、酪酸産生属の存在量が多いと一貫した関連性が示されました（Pseudobutyrivibrio、 faecalibacteriumそして ローズburia）、 そして プロテウスそして低 ベイロネラ そして anaerostipes RTIを発症した乳児で。
寿命の最初の6か月間に呼吸器感染エピソード（RTI）を発症した乳児の母親と、そのような感染エピソードのないランダムに選択された乳児の母親との比較。 SAMPLEのBray-Curtisの類似性に基づくPCOAプロットは、微生物叢の豊かさを背景として示しています（a）。クラスターは、サンプルの各カテゴリのデータポイントの標準偏差に基づいて描画された円で表示されます（サンプルの各カテゴリ）a）。比較は、生涯の最初の6か月間にRTIを発症した乳児の母親と、健康なままである乳児の母親との間です（p = 0.39）。クラスター化された積み上げ列グラフは、ファミリーレベルで微生物叢の違いを示しています（b）。比較は、生涯の最初の6か月でRTIを発症した乳児の母親（はい）と健康なままである乳児の母親との間です（いいえ）。
結論
結論として、母体および初期の乳児腸内微生物叢の組成は、RTIに対する早期感受性に影響を与え、将来の研究における予防介入の潜在的な標的を強調する可能性があります。著者らは、これらが因果関係の証拠ではなく関連であり、分析は0.1の誤検出率（FDR）しきい値で探索的であることを強調した。彼らはさらに、成人型酪酸塩生産者の早期出現が faecalibacterium そして ローズburia乳児を感染の素因とする「未熟な腸内微生物叢の成熟」を表すことができます。
この分析の強みには、大規模な縦方向の出生コホート、軽度のRTIの体系的な親報告、および乳児と母体の両方のサンプルの分析が含まれます。ただし、制限には、比較的均一で高所得の人口、普遍的な母乳育児、健康なフル期乳児への制限が含まれ、一般化が制限されます。
注記
ジャーナルリファレンス：
- 母体および乳児の初期腸内微生物菌と呼吸器乳児の関連。 Hyvönen、S.、Saarikivi、A.、Mälkönen、J.、Solasaari、T.、Korpela、K.、De Vos、Wm、Salonen、A.、Ruuska-Loewald、T.、Kolho、K。 小児研究 （2025）。 2：10.1038/s41390-025-04326-0、
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#母親と新生児の腸内細菌は乳児の早期呼吸器感染症のリスクを形作る可能性があります
2025-08-21 22:21:00