IDSEニューススタッフより
最近の研究によると、人種に基づいた融資という古い慣行は今日でも健康に影響を及ぼしており、これらの差別的政策は影響を受ける地域内での効果的なHIV治療の遅れに関係しているとのこと（JAMAインターン医学 2024;184[11]:1329-1337)。
赤線と呼ばれる融資慣行は 1968 年に廃止されました。それでも、かつて歴史的に赤線が敷かれていた地域に住む人々は、赤線が引かれていない地域に比べて、HIV ウイルスの抑制を達成するまでに 15% 長い遅れを経験しています。この格差は個人の健康状態と、HIVの蔓延を抑制するための公衆衛生の取り組みの両方に影響を与える可能性があると、主著者でニューオーリンズのチューレーン大学ソーシャルワークスクールの教授であるスコット・ベイテイ博士は述べた。
この研究は、HIV治療に対するレッドライニングの影響を調査した初めての研究であり、歴史的な差別が現代の健康状態にどのような影響を与え続けているかを明らかにしている。この研究はルイジアナ州保健省とアラバマ大学バーミンガム校と協力して実施されました。
研究者らは、2011年から2019年の間に新たにHIV感染と診断されたニューオーリンズの住民1,132人を検査したところ、診断後、かつて赤線が敷かれていた地区に住む人々は、歴史的に赤線が敷かれていない地区に住む人々よりもほぼ1か月遅れてHIVのウイルス抑制を達成すると推定されることが判明した。 (193 日対 164 日)。
HIV は診断されれば、最短 1 か月で治療可能で、治療は 1 日 1 回錠剤を服用するだけで簡単です。しかし、診断から治療までの時間が長ければ長いほど、HIV が蔓延する可能性が高くなります。
赤線が引かれた地区の住民の1人の場合、診断から抑制までに4年の空白があった。
「治療が遅れている人たちの理由は、偏見から否定まで、明らかにもっと複雑です」とバテイ医師は言う。 「しかし、この論文は、環境が要因として関与していることを示しています。場所は重要であり、私たちは住んでいる地域の歴史的意味や特徴から逃れることはできません。」
注目すべきは、近隣地域でジェントリフィケーションが起こっているかどうかによって、治療の遅れが変わらなかったことです。
これまでの研究では、歴史的に赤線が敷かれていた地域に住むことは、心不全、肥満、高血圧、その他早期死亡のリスクを高める疾患のリスクが高いことと関連付けられている。
この研究にはニューオーリンズの住民のみが含まれていましたが、歴史的に赤線化が蔓延し、現在新規HIV感染者の50％以上が報告されている深南部の都市にとって、この発見は重要です。
バテイ博士は、どの地域でHIV治療の成果が遅れているのかをより深く理解することで、医療従事者はより効果的にHIV治療を推進、提供できるようになり、できれば病気の蔓延を抑えることができると述べた。
「サービスをより利用しやすくし、人々のウイルス感染をより早く抑制できれば、HIV流行への影響はかなり大きくなると思います」とバテイ博士は語った。 「より多くの教育、現場での検査、遠隔医療の予約、そのようなことはすべてのコミュニティの草の根レベルで起こり、人々が公平な立場からスタートできるよう支援し始めます。」
#歴史的なレッドラインは今日でもHIV治療に影響を及ぼしている可能性がある