Pinterest で共有するWegovy のようなセマグルチド薬や他の GLP-1 類似体はどのように食欲を抑制するのに役立ちますか? 画像クレジット: UCG/Getty Images。
- セマグルチドなどの GLP-1 類似体は、減量を促進し、血糖値の制御を改善するために、肥満を伴う糖尿病患者を含む 2 型糖尿病患者に処方されます。
- 肥満の治療法としてのそれらの使用は、多くの場合適応外であり、近年大きな注目を集めています。
- がんや心血管疾患などの他の疾患のリスクを最小限に抑えるために、これらの薬剤が持つ多くの潜在的な利点も研究の焦点となっています。
- 研究者らは現在、GLP-1類似体がカロリー消費量の削減にどのように正確に寄与するかについての理解をまとめるために、既存の医学文献のレビューを実施した。
セマグルチド（商品名など）などのGLP-1類似体 オゼンピック、 ウェグス）当初は 2 型糖尿病の治療薬として認可されたが、主に人々の減量を助ける能力により、ここ数年で多くの注目を集めました。
これまでの理解では、GLP-1 類似体は、食物を食べた直後に腸から自然に放出される、グルカゴン様ペプチドと呼ばれる同様の形状の分子の作用を模倣することによって機能する、というものでした。
このペプチドは、表面上の特定の受容体に結合します。 膵臓のベータ細胞インスリンの放出を引き起こし、研究者らは長い間、GLP-1 類似体はインスリンの放出にのみ影響を与えると考えていました。 2型糖尿病。
しかし、脂肪を減らすことで 2 型糖尿病患者の血糖コントロールが改善され、さらには症状が寛解する可能性があるため、これらの薬が体重に与える影響は注目されなくなりました。
近年行われた研究では、GLP-1類似体が、胃内容排出を遅らせることや、食後の満腹感を高めることなど、体重減少に寄与するさまざまな方法で作用することが判明しました。
近年、GLP-1 類似体の他の潜在的な利点に焦点を当てた重要な研究が行われており、その多くは、GLP-1 類似体が BMI や肥満に及ぼす影響によるものである可能性があります。
肥満の人はがんや心血管疾患にかかる可能性が高く、 最近の研究 GLP-1 類似体を使用する人は両方のリスクが低い可能性があることを示しています。 しかし、これが体重減少によるものなのか、薬の他の影響によるものなのかは不明のままです。
ミル・アリ博士カリフォルニア州ファウンテンバレーにあるオレンジコースト医療センターのメモリアルケア外科減量センターの肥満外科医兼医療ディレクターはこう語った。 今日の医療ニュース:
「これらの薬の使用と人気が高まるにつれ、人々が減量目標を達成するにつれて、より多くの効果が見られるようになるでしょう。 これらの薬を中止した後の体重増加については依然として懸念があるため、体重増加の主な理由を理解するにはさらなる研究が必要です。」
研究は現在、これらの薬がどのように作用するかをさらに解明することに焦点を当てています。 に新しいレビューが掲載されました。 国際肥満ジャーナル 彼らは、このトピックに関する既存の文献、研究がどのように実施されたか、GLP-1 アナログの使用に関するデータがどのように収集されたかを調べました。
レビューを実施するために、著者らはPubMedで「肥満」、「セマグルチド」、「リラグルチド」、「GLP-1アナログ」という用語を検索した。
セマグルチド、リラグルチド（商品名）と同様 サクセンダ）はGLP-1アナログです。
研究者らは、GLP-1類似体の減量に対する効果について行われた研究のほとんどが、体重減少時の維持期ではなく、セマグルチド使用者にとって12～18ヶ月続く傾向にある初期の減量期に注目していたことを発見した。 高原 この後。
これまでのところ、研究者らは胃の不調や吐き気などの副作用が治療開始時に起こりやすいことを理解しているが、入手可能な文献をレビューしたところ、薬剤使用の初期段階での体重減少は治療開始と関連していないことが示唆された。吐き気。
摂食量の減少に対する薬の影響は12～18か月で低下しましたが、その後のいわゆる維持段階では、ユーザーのカロリー摂取量は依然としてベースラインよりも制限されていることが判明しました。
この薬を使用している人々に食べ物への渇望や好みについて尋ねた研究をレビューしたところ、研究者らは乳製品やでんぷん質の食品、塩辛い食べ物や辛い食べ物に対する欲求が全体的に低いこと、また、特に食べ物の数が少ないことを示しました。高脂肪で甘くない食べ物。
しかし、人々が食べたものの主要栄養素プロファイルは、薬の投与開始の前後で同じままでした。 GLP-1類似体がより甘い食品、特に甘い食品への欲求の増加につながるかどうかについては、まだ明らかではありません。 スクラロース。
著者らは、既存の研究で、個人がエクセナチド（商品名）を使用していることが示されていることを発見しました。 バイエッタ）（別のGLP-1類似体）は、食欲と報酬を調節する脳の部分における食べ物の写真に対する神経反応を低下させた。 この反応は、機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) によって測定されました。
研究では、セマグルチドが血液脳関門（脳を「絶縁」し、外部因子から保護する層）を透過しないことも示されています。
代わりに、この薬は、血液脳関門の背後にない中枢神経系の部分で食欲に影響を与える可能性のあるシグナル伝達を遮断します。
アレックス・ミラス教授英国アルスター大学の臨床医学教授であり、このレビューには関与していない肥満の専門家はこう語った。 MNT 肥満とGLP-1類似体に関する私たちの理解は、これらの研究で収集された食事に関するデータの方法によって制限されていることがわかりました。
同氏は、データが参加者によって自己報告される研究には不正確さがある可能性があると指摘し、結果を確認する最良の方法は不正確さのリスクが低い観察研究を通じて行うことであると主張した。
」ここからの全体的な結論はこんな感じだと思います [paper] それは、肥満に対する薬物療法が一部の人々の食べ物の好みを変えるという証拠があるということです。」 彼は言った。 「しかし、もし私たちが見つけたいのなら、 [out] 確かに、人に何をしているのか尋ねるのはやめるべきです。 […] 人々が何をしているのかを実際に観察すれば、確かな答えが得られるでしょう。」
「私は研究現場や臨床研究現場で人々を観察する必要があり、それはできる限り通常の生活に近いものでなければなりません。 しかし、その点に注意して、私たちはこれらの人々が私たちに何を言っているかではなく、彼らがどのように行動するかを研究する必要があります」とミラース教授は付け加えた。
同じくこのレビューには関与していないアリ博士は、この分野の多くの研究に影響を与える問題は、二重盲検対照研究が「多大な時間と金銭的投資を必要とする」ため、小規模な研究から生じることであると指摘した。
「肥満は多因子疾患です。 遺伝、ホルモン、活動、環境、社会経済的地位はすべて肥満に影響します。 したがって、いかなる介入も肥満に苦しむすべての人に効果があるわけではなく、それが最も効果的な治療法を見つけるのを困難にしているのです」と同氏は警告した。
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#正確にはどのように機能するのでしょうか
2024-03-18 12:44:17