X (Twitter) による乗っ取り中 オンクライブ膵臓がん啓発月間を記念した ® ソーシャルメディアアカウントで、スニール・カマス医学博士は、より標的を絞った治療法、特にRAS阻害剤を膵臓がん治療パラダイムに組み込む継続的な取り組みを強調しました。
ソーシャルメディアの乗っ取り後、カマス氏はこう話した。 オンクライブ インタビューで膵臓がん治療の状況の複雑さを詳しく語った。同氏は、次世代シーケンシング（NGS）の実践への統合、RAS阻害剤を用いた進行中の研究、および治療分野に影響を与える可能性のあるその他の潜在的な標的療法について議論した。カマス氏は、オハイオ州ケース ウェスタン リザーブ大学クリーブランド クリニック ラーナー医科大学の医学部助教授です。
オンクライブ: 近年、膵臓がんの発生率はどのように変化しましたか?
カマス: 膵臓がんでは、 [increases in] 若年性発症 [incidences of this disease]特に 15 歳から 34 歳までの最年少の患者にとって。悲しいことに、私たちは複数の十代の若者がこのがんを発症するのを目撃しています。なぜそのようなことが起こったのかについては、さらに調査する必要があります。これは単なるものではありません [that is occurring] 結腸直腸がんでは [CRC];膵臓がんでも同様の症状が見られますが、何らかの理由で、この最も初期の年齢層では男性よりも女性の方が罹患しているようです。それについて私たちは学ぶべきことがたくさんありますが、これは人々が認識すべき重要なことです。
がんを発症するには若すぎる可能性があるという考えは真実ではありません。したがって、私たち医学界の人々が常に認識し、強い疑念を抱いていることを願っています。 [about the possibility of cancer]たとえ若い人であっても、早期の発見と診断が大きな違いを生む可能性があるからです。
X 乗っ取りでは、エージェント RMC-9805 について言及しました。この薬剤を評価する試験について注意すべき重要な点は何ですか?
今後も注目される薬剤です。他の多くのものよりも進んでいます [novel RAS inhibitors] 膵臓がんスペースでは、 [represents] RAS をターゲットにする興味深い方法です。レボリューション・メディシンズがこの薬、そして同じく開発中の他のいくつかの薬で行ったことは、主に以下の人々をターゲットにしている。 RAS 「オン」またはアクティブな位置にあるときの突然変異。考えられるのは、潜在的な抵抗メカニズムの 1 つです。 [for RAS inhibitors] 腫瘍は突然変異を「オフ」の位置に変えることを学習していますが、まだ活動している可能性があります。 [RMC-9805] は [intended to] ロックしてください RAS その「オン」位置に突然変異を起こしてそれを阻害し、その耐性メカニズムを防ぎます。 [RMC-9805] は [a selective] 最も一般的な KRAS G12D 阻害剤 [KRAS mutation in patients with pancreatic cancer, appearing in] 患者の約40％。
これに関する初期のデータは有望なものでした。あった [data for] 膵臓がん患者40名 分子標的とがん治療に関する EORTC-NCI-AACR シンポジウムで発表 10月に。[Investigators] 元の40人の患者を調べた。 12 件の回答があり、 [translating to] 全体の応答率は 30% [ORR]それは良いことです。膵臓がんのフェーズ 1 集団について考えると、 [where] 患者は複数の治療を受けており、非常に耐性のある病気を患っています。 [these are good outcomes]。その設定で「3」で始まる ORR はすべて目立ちます。また、 [sample size] 第1相試験としてはかなりまともな結果でした。そうではない [common] それでフェーズ1試験が受けられるということ [large of a population of] 患者。さらに、病気の制御率は 80% でした。進行性疾患に対して最良の反応を示したのは 8 人の患者のみであり、これは良好です。
[RMC-9805] フェーズ 1 にあります [testing]しかし、私たちはこの薬が第 2 相および第 3 相試験でどのような効果をもたらすのかを楽しみにしています。また、早期に導入できることを楽しみにしています。 [treatment] 旅。これらの患者全員が [treated in the phase 1 trial] 過去に少なくとも2つの治療を受けていたため、 [these responses] 3行目以降にいた。あなたがそうするなら、より高いORRとより大きな活性が期待されます [gave RMC-9805] 前線または第 2 線の設定で。
膵臓がん患者にとっての標的療法とNGSの重要性は何ですか?
この病気ではNGS検査が重要です。現在実行可能な変異はあるものの、 [with approved therapies] 比較的まれなことですが、それらに対する私たちの治療法は非常に効果的です。素晴らしいのは、 [some targeted therapies] BRAF標的療法、RET標的療法、マイクロサテライト不安定性高腫瘍など、組織に依存しない承認を取得している。の NRG1 融合はまだ FDA 承認の治療法では標的化できませんが、我々は期待しています [zenocutuzumab (MCLA-128)] おそらく来年中には承認されるだろう。私たちはそれをほとんど知っています [patients with pancreatic cancer] する予定です [harbor] RAS 知っておくと良い突然変異。見つからなかった場合は、 RAS 突然変異の場合は、他のターゲットを探していることを確認する必要があります。
と クラス そしてもう一つは [alterations] そこに、のように MTAP 削除と PTEN 喪失した場合、私たちはこれらの変化を発見し続け、どれが腫瘍生物学に関連しているかを理解する必要があります。そうやって私たちは新しい治療法を見つけます。何かがあることがわかれば、その特定の標的に対する薬理学に取り組み始めることができます。
残念なことに、多くの膵臓がん患者は依然として穿刺吸引を受けています。 [FNAs] 彼らの腫瘍のこと。これらから NGS テストを実行できないことはよくあります。可能であれば何かを再生検する必要があるか、または [getting a] リキッドバイオプシー。 [Liquid biopsies] 別の生検を受けることなく血液から NGS 検査を受けるための優れたバックアップです。私は、リキッドバイオプシーによる循環腫瘍 DNA と全員の組織ベースの NGS の両方を少なくとも 1 回は取得しようとしています。これは、実用的な変異の可能性がないかどうかを確認するためです。
消化器腫瘍専門医に診療パターンについて相談してください。膵臓がんが疑われる場合は、FNA の代わりに細針生検を受けてください。幸いなことに、クリーブランドクリニックでは、かなり長い間この取り組みを行っており、非常に助けになっています。今では NGS テストを頻繁に受けられるようになりました。この検査を行うのに十分な組織があることを確認するために、腫瘍内科医として私たちにできることはこれです。
参照
Revolution Medicinesは、進行性膵管腺癌患者を対象としたRMC-9805単独療法研究の初期データを発表した。ニュースリリース。 Revolution Medicines, Inc. 2024 年 10 月 25 日。2024 年 10 月 28 日にアクセス。
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#標的療法は依然として膵臓がんの進行中の研究の中心である
2024-11-30 11:08:00