健康

極めて稀な出来事：スカンクにひっかかれたドナーから移植後、男性が狂犬病で死亡

極めて稀な医学的症例が米国で確認された。ミシガン州の男性が、ドナーから腎臓を提供された後、凶暴なスカンクとの予期せぬ遭遇により狂犬病に感染し、狂犬病で死亡した。米国当局はこの状況を「極めて稀な出来事」と表現していると記事は書いている。 ガーディアン。米国疾病管理予防センター（CDC）の最近の報告書によると、ミシガン州の患者は2024年12月にオハイオ州の病院で腎臓移植を受けた。約5週間後、男性は震え、足の脱力、混乱、尿失禁を経験し始めた。容態は急速に悪化し、入院して人工呼吸器を装着し、その後すぐに死亡した。 死後検査で狂犬病が確認されたが、特に患者が動物との接触はなかったと家族が主張していたため、この結論は専門家らを困惑させた。その後、医師らはドナーであるアイダホ州出身の男性に関する情報の精査を開始した。寄付用紙にはスカンクによる引っかき傷について記載されていた。ドナーの家族は後に、10月に男性が田舎の敷地内にある小屋で子猫を抱いていたところ、スカンクが「猫に対する略奪的攻撃性」を示して近づいてきたと説明した。報道によれば、男性は衝突でスカンクを「意識を失った」状態でスカンクを追い払ったが、その際に「ふくらはぎにひっかき傷を負い、出血した」とのことで、噛まれたとは信じていなかったという。 約5週間後、家族は混乱、嚥下困難、歩行困難、幻覚、首のこわばりなどの最初の症状に気づいた。 2日後、心停止とみられる状態で意識不明の状態で自宅で発見された。蘇生して病院に運ばれたものの、意識が戻ることはなかった。数日後、彼は脳死と宣告され、機械から外された。左腎臓を含むいくつかの臓器が切除された。腎臓を提供された男性に狂犬病の疑いがあったため、当局はドナーの臨床検査サンプルを再検査した。最初の検査では陰性だったが、その後の腎臓組織から直接採取したサンプルの分析でウイルスが検出され、ドナーが実際に狂犬病で死亡し、その臓器から病気が伝染したことが確認された。 調査では「3段階の感染連鎖」が示唆されている。コウモリがスカンクに感染し、スカンクがドナーに感染し、ドナーが提供された腎臓を介してウイルスを感染させたであろう。1978年以降、米国で移植伝染狂犬病が報告されたのはこれで4例目であり、そのような状況が発生するリスクは極めて低いと強調している。当局は後に、他の3人の患者が同じドナーから角膜移植を受けていたことを発見した。すべての移植片は直ちに除去され、患者は感染を防ぐために暴露後の治療を受けました。報道によると、３人には症状は出ていないという。CDCは、米国ではドナーが感染症にさらされる可能性についての情報を提供する上で家族が重要な役割を果たしていると指摘している。狂犬病は人間の症例は非常にまれであり、診断が複雑であるため、通常は定期的な検査には含まれません。シンシナティ小児病院医療センターの感染症部長ララ・ダンジガー・イサコフ博士はニューヨーク・タイムズに対し、これは「極めて稀な出来事」であり、「全体としてリスクは極めて低い」と語った。 #極めて稀な出来事スカンクにひっかかれたドナーから移植後男性が狂犬病で死亡