トップライン：
76〜85歳の患者の間で監視大腸内視鏡検査が年齢とともに増加してから30日以内に有害事象率が増加しますが、まれなままで、
方法論：
- ガイドラインは、高齢者が併存疾患の増加を経験しているにもかかわらず、大腸がんのリスクの増加のために前癌性腺腫の患者に監視大腸内視鏡検査を推奨していますが、75歳後の監視を停止するための推奨事項がありません。
- 研究者は、大規模な統合された米国の医療システム内で2010年から2019年までに行われた84,172の監視大腸内視鏡検査からのデータを分析しました。
- 45〜85歳の参加者（男性59.5％、66.4％の白人）は、以前の腺腫を有し、有害事象のために最大30日後に追跡後に追跡されました。
- 結果には、救急部門の訪問、入院、および特定の状態（結腸穿孔や脳卒中など）、心血管条件、またはあらゆる原因による死亡が含まれます。
- ロジスティック回帰を使用して、年齢と有害事象のリスクとの関連を評価し、さまざまな要因を調整しました。
取り除く：
- で有害事象が発生しました
- 有害イベント率は年齢とともに増加し、76〜85歳の患者（10,000の手順あたり69.6イベント）、特に胃腸の出血（10,000の手順あたり39.2のイベント）および脳卒中（10,000の手順あたり18.3イベント）の場合、最も高い割合が観察されました。
- 76〜85歳の患者は、未調整分析の若い年齢層よりも有害事象のオッズが有意に高いが、これらのオッズは共変量を調整した後に減衰した。
- すべての年齢層にわたる有害事象の重大な危険因子には、抗凝固剤の使用、併存疾患スコアの増加、ポリペクトミー、および監視大腸内視鏡検査中の進行性新生物検出が含まれます。
実際に：
「調査結果は、75歳以降に大腸内視鏡検査監視を行う決定は、年齢だけでなく、患者の好み、以前の大腸内視鏡検査の所見と手順の質、併存疾患、および投薬の使用に基づいて個別化されるべきであることを示唆しています」と著者は書いています。
ソース：
この研究は、カリフォルニア州オークランドにあるカイザー・パーマネンテ北カリフォルニア、メリーランド州ジェフリー・K・リーが主導しました。そうだった オンラインで公開されています で 臨床胃腸科と肝臓学。
制限：
すべての参加者が保険をかけられ、包括的なケアを利用できるため、調査結果は一般化できない場合があります。観察デザインには非コロノ鏡検査の比較グループが欠けていたため、有害事象を手順に直接起因することが困難です。特定の有害事象の数が限られているため、CIが広くなり、ポリープのサイズや数や鎮静型などの潜在的な交絡因子は調整されていません。
開示：
この研究は、スクリーニングプロセスコンソーシアムを最適化するために、国立がん研究所で資金提供された人口ベースの研究内で実施され、同じ機関からのキャリア開発助成金によって支援されました。著者は、関連する利益相反はないと報告した。
この記事は、プロセスの一部としてAIを含むいくつかの編集ツールを使用して作成されました。 Human Editorsは、公開前にこのコンテンツをレビューしました。