未熟児は40年間追跡されています

早産の長期的な影響について大規模な研究が行われています

毎年、オランダでは約 7% の赤ちゃんが未熟児で生まれ、世界全体では 10% にもなります。 2022 年 11 月 17 日はこれらの子供たちのすべてであり、世界未熟児デーです。 TNO は 1983 年以来、POPS 研究を使用して、その年にオランダで未熟児として生まれたほぼすべての子供の発育と健康を調査しています。 Radboudumc はこの研究に参加しており、特に早産が腎臓に与える影響に注目しています。 TNO および Care4Neo とともに、小児腎臓科医の Michiel Schreuder は、これらの子供と大人を監視し続けることの重要性を強調しています。

POPS コホートには、1983 年に妊娠 32 週未満および/または出生時体重 1500 グラム未満で生まれた 1,336 人が含まれます。 これは、1983 年にオランダで超未熟児または超低体重で生まれたすべての赤ちゃんの 94% に相当します。 何年にもわたって、このコホートは、現在ほぼ 40 歳になったこれらの人々の短期的および長期的な影響について多くの情報を提供してきました。 世界のどこにも、この規模の全国的なコホートが追跡され、これほど長期間にわたって広範囲に研究されている場所はありません.

POPS研究の継続
最後の健康診断は、未熟児が 19 歳の 2001 年に行われました。 その後、TNO はさまざまな学術病院とともに、POPS 参加者の医学的、心理社会的、社会的機能を調査しました。 28 歳と 35 歳のグループは、オンラインでアンケート調査を受けました。 生活の質、ライフ コース、人間関係、妊娠の分野での結果が検討されました。

TNO の研究者シルヴィア・ヴァン・デル・パル: ‘理想的には広範な身体検査で、これをフォローアップしたいと思います. POPS コホートの参加者が現在ほぼ 40 歳であり、人生の新しい段階にあるという事実は、次の測定に適した時期です。 さらに、出生後 19 年、28 年、35 年の研究結果は、早産の長期的な影響を監視することが重要であることを示しています。

長期追跡の重要性
Michiel Schreuder は、Radboudumc Amalia Children’s Hospital の小児腎臓学教授です。 彼は言う：「早産は実際には生きた実験です. 私たちはこれらの幼い子供たちを救いますが、それが子供たちの将来にとって何を意味するのか、そして問題を防ぐ方法を知ることも重要です. 19 歳までに 50% の人の血圧が上昇します。 その年齢では問題にならないかもしれませんが、それ以降の年齢になると問題が発生する可能性が高くなります. その年齢で腎臓の損傷を期待することはできません。それには時間がかかります. 40 代を超えるとすでに損傷が見られる場合がありますが、後で現れるまで現れない可能性があります。 事実、腎臓の不健康な素因があると、後の人生で損傷を受けるリスクが高くなります。 同じことが、例えば糖尿病や肺の損傷にも当てはまります。 生涯を通じてこのグループで発生する苦情を探すことが重要です。これにより、それらに対して予防措置を講じることができます. このようにして、このグループだけでなく、現在未熟児として生まれた子供たちも、POPS コホートが提供する知識から恩恵を受けています。

シュロイダー氏によると、問題の 1 つは早産が小児科ですでに注目されていることですが、18 歳で大人のケアに移行するとすぐに、早産の影響は背景に消えてしまいます。 「現在、最も脆弱な早産児のみが8歳まで追跡されていますが、その時点では思春期はまだ来ていません. したがって、新しいPOPS研究を使用して、成人の早産の原因を明らかにできれば素晴らしいことです」とシュロイダーは言います.

腎臓、脳、肺についてのより多くの知識
現在、POPS 研究のフォローアップを行うことができるかどうか、およびその方法について検討されています。 ヴァン・デル・パル：「私たちは今、見たいものをマッピングしています. また、専門性をもとにこのコホートに興味を持ち、新たな測定に参加したい研究者も募集しています。 19歳での測定と比較して、早産の成人をさらに多くのことについて調べることができれば素晴らしいと思います. いずれにせよ、コホートの参加者は熱心で、別のラウンドがあるかどうかを尋ねるメールをよく受け取ります。

「過去 2 回はオンラインに参加していなかった人たちが、身体検査に関してオンラインで参加したいと思うようになることを願っています。 脳の発達、腎臓の損傷、血圧、インスリン、心臓と血管、体組成、肺の問題、妊娠の問題、生殖能力、心理社会的テーマなど、多くの分野で研究が行われていることは、なんと素晴らしいことでしょう。 科学者、医師だけでなく、未熟児とその親の間でも、多くの側面を明確にする必要があります」とシュロイダーは考えています.