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最高裁の判決は部族の医療財政にとって勝利となる

写真: アル・ドラゴ/ゲッティイメージズ 最高裁判所は、連邦インディアン保健局が、民間保険会社、メディケア、メディケイドを含む第三者と契約した保健サービスの諸経費を部族に返済する必要があるとの判決を下した。 マクワイアウッズ・コンサルティングの上級副社長弁護士マイク・アンドリュース氏によると、木曜日に下されたベセラ対サンカルロス・アパッチ族の訴訟で最高裁が5対4で下した判決は、部族の財政にとって勝利となる。アンドリュース氏は同社のネイティブ・アメリカン政策グループの責任者で、上院インディアン問題委員会の元首席顧問でもある。 この事件は 払い戻し アンドリュース氏は、サードパーティへの請求については、部族はサードパーティの管理サービスに対して支払いを行っており、場合によっては、サードパーティへの請求額が数百万ドルに達することもあると述べた。 部族以外の医療機関も管理費の払い戻しを受けられないため、部族は他の病院が受けられないものを要求しているとアンドリュース氏は語った。 しかし、2019年に議会は部族に対し、第三者への請求にかかる管理費用を負担することを認める権限を与えました。 部族が補償を受けるには最高裁判所の判決が必要だった。 最高裁判所の反対意見を述べた4人の判事 - ブレット・キャバノー、エイミー・コニー・バレット、サミュエル・アリト、クラレンス・トーマス – アンドリュース氏は、他の誰もが利用できない利益を部族に与えたくなかったと語った。 連絡を受けたインディアン保健局（IHS）は、保健福祉長官のザビエル・ベセラ氏のコメントを参照するよう指示した。 「裁判所は判決を下したが、我々は連邦法に基づく義務を履行し、部族の自決権と主権を支持することに引き続き固くコミットしている」とベセラ氏は述べた。「この判決が予算に及ぼす潜在的な影響を認識し、我々は議会に対し、インディアン保健サービスへの全体的な予算配分を守り、将来に向けてより適切で安定した資金を確保するため、2026年度からIHS予算を裁量予算から義務予算へと移行する2025年度大統領予算案に基づいて行動するよう要請する。」 連邦政府の費用に関して言えば、行政費の払い戻しは全体の予算のほんの一部に過ぎないとアンドリュース氏は述べた。 「これは部族の主権のための決議だと思っていた」とアンドリュース氏は語った。「これは部族の勝利だ」 なぜこれが重要なのか 5対4の判決で、判事らは、1975年のインディアン自決法（ISDA）により、インディアン保健局がメディケア、メディケイド、民間保険会社などの第三者支払者から徴収した収入の支出を部族国家に返済することが義務付けられていることを確認した。 裁判所は、ベセラ対サンカルロスアパッチ族とベセラ対北部アラパホ族の訴訟を統合し、インディアン自決法とISDA契約により、部族国家は第三者支払者から収益を徴収し、その収益をそれぞれの医療プログラムの推進に充てることが義務付けられていると判断した。 「本日の判決は部族の自決権と主権の勝利だ」と全米インディアン会議（NCAI）のマーク・マカロ会長は声明で述べた。「この判決により、部族国家が国民や地域社会に医療サービスを提供する際、連邦法およびインディアン保健局との契約に基づき、彼らが受け取る権利のある資金を全額受け取ることが保証される」 ネイティブアメリカン権利基金（NARF）のジョン・エコホーク事務局長は声明で、「議会はインディアン自決法を可決し、部族国家に権限を与え、部族が運営する医療プログラムがインディアン保健局が運営するプログラムと同等の立場にあることを保証する。この決定は、議会が部族国家の自決権に対して行った公約を尊重するものだ」と述べた。 より大きなトレンド この決定は、部族が運営する医療プログラムに対する連邦政府の支援は、IHS が運営するプログラムと同等でなければならないことを確認しています。 ベセラ対サンカルロスアパッチ族およびベセラ対ノーザンアラパホ族の訴訟は、第 9 巡回控訴裁判所および第 10 巡回控訴裁判所における部族の勝利を確定させ、これらの勝利を全国的に適用することになった。両部族は、それぞれの居留地で提供している直接医療サービスに関連する契約サポート費用の全額を IHS から返済してもらうよう訴訟を起こした。 著者にメールする: [email protected] #最高裁の判決は部族の医療財政にとって勝利となる