健康

最適な小細胞肺がん管理のための ASCO ガイドラインを更新

CancerNetwork® との会話の中で、グレゴリー・ピーター・カレムケリアン医師は、米国臨床腫瘍学会（ASCO）がオンタリオ州と協力して開発した、全身療法による小細胞肺がん（SCLC）の管理に関する最新ガイドラインの出版について語った。健康 (オンタリオ州のがんケア).1ミシガン大学の臨床教授であり、ガイドラインの上級著者でもあるカレムケリアン氏は、2015 年に ASCO から最後に出版されて以来、改訂されたガイドライン作成のきっかけとなった SCLC 分野の発展について議論しました。2 最新のガイドラインには、次のような治療法に関する推奨事項が含まれていましたが、カレムケリアン氏は、手術と放射線療法の最大の進歩は、進展期SCLC（ES-SCLC）患者の最前線治療への免疫療法の統合に関係していると述べた。具体的には、カレムケリアン氏は、ES-SCLC患者の生存期間の長期改善が実証されているデュルバルマブ（イミフィンジ）やアテゾリズマブ（テセントリク）などの免疫療法薬の使用を強調した。 ガイドライン作成者は、免疫療法に禁忌のない ES-SCLC 患者に対して、カルボプラチンとエトポシド、またはシスプラチンとアテゾリズマブまたはデュルバルマブを最前線で使用し、その後に維持免疫療法を行うことについて、質の高い証拠に裏付けられた強い推奨を行った。非公式の合意に基づいた維持免疫療法後の再発性SCLCおよび進行性疾患に対する免疫療法の継続を支持する証拠。ガイドラインのその他の最新情報に関して、カレムケリアン氏は、パフォーマンス状態が劣悪な患者に対する最適な治療戦略と、SCLCにおけるバイオマーカーの潜在的な役割について語った。 現在、SCLCの管理における有用性を実証した検証済みのバイオマーカーはないが、患者の転帰を改善するためには、SCLCのような疾患がどのように発症し増殖するかを医療現場がどのように理解するかを徹底的に見直す必要があると同氏は述べた。「人々にSCLCに少し注目してもらいたいです」とカレムケリアン氏は語った。 「非小細胞肺がんに対する標的療法が登場して以来、過去 20 年ほどにわたって、非小細胞肺がんについては多くの報道がなされ、誇大宣伝されてきました。 それまでは、SCLC こそが自分たちが前進できる場所だと誰もが思っていましたが、それは間違いでした。 私たちはこの病気をより深く理解し、その理解を利用してこれらの患者を治療するための新しい戦略を推進しようとしているところです。」参考文献クルシッド H、イスマイラ N、ビアン J 他小細胞肺がんの全身療法: ASCO-Ontario Health (Cancer Care Ontario) ガイドライン。 J クリン オンコル。 2023;41(35):5448-5472。 土井:10.1200/JCO.23.01435ルーディン CM、イスマイラ N、ハン CL、他小細胞肺がんの治療: 米国臨床腫瘍学会が米国胸部医師会のガイドラインを承認。…