検査が1970年代の時代遅れの研究に依存しており、性別や体の大きさの自然な違いを考慮していないため、医師たちは潜在的に致命的な心臓病を患っている女性を診断できていない。
肥大型心筋症 (HCM) は、心臓の筋肉壁が厚くなり、心臓が体中に血液を送り出すことが困難になる遺伝性疾患です。 500人に1人が罹患し、心停止や突然死を引き起こす可能性があります。
しかし、英国心臓財団が資金提供した研究では、この症状を診断するための現在のガイドラインがまったく不十分であることが判明した。この研究結果は、Journal of the American College of Cardiologyに掲載されました。
HCMと診断された人の3人に2人は男性だが、研究者らは女性もHCMに罹患する可能性が同様に高いと述べた。
HCMは、心臓の主なポンプ室である左心室の壁の厚さを測定するなど、さまざまな検査やスキャンを使用して診断されます。
過去50年間、HCMを診断するための閾値は誰にとっても15mmでした。筋肉がこれより厚い場合、患者は HCM を患っている可能性が高いと考えられます。
研究では、これは不十分であり、性別や体の大きさの自然な違いを説明していないことが判明しました。この研究には1,600人のHCM患者が含まれており、年齢、性別、体格を考慮した新しい方法を使用して状態が検査されました。
研究者らは、AIが数千件の心臓スキャンを読み取ることを含むこの新しい方法が特に女性にとって有益であり、HCMの特定が20パーセントポイント増加したことを発見した。
英国バイオバンクの 43,000 人以上のデータに対してさらなる検査が行われました。新しい個別のしきい値が適用されると、HCM と特定された人の全体数が減少し、誤診が減少したことが示唆されました。
また、男性と女性の間ではより均等に分かれており、特定された人の44%を女性が占めており、これは女性が診断を見逃しているという考えを反映している。
研究を主導したユニバーシティ・カレッジ・ロンドンとセント・バーソロミュー病院の臨床研究員フナイン・シワニ博士は、現在の閾値は1970年代の研究に基づいており、再検討する必要があると述べた。
同氏は、「年齢、性別、体格に関係なくすべての人に同じカットオフ値を設定することは、心臓の壁の厚さがこれらの要因に強く影響されるという事実を完全に無視している。
「私たちの研究は、パーソナライズされたアプローチが診断の精度を向上させることを示す、長い間待ち望まれていた最新情報を提供します。
「HCMに対する効果的な治療法が初めて使用され始めており、治療を必要とする患者を正確に特定することがこれまで以上に重要になっています。」
ソーニャ博士 英国心臓財団の臨床責任者であり、臨床心臓専門医でもあるバブ・ナラヤン氏は、「肥大型心筋症は重篤で、生命を脅かす可能性がある疾患であり、診断を見逃すと、新しく効果的な治療法の恩恵を受ける可能性のある人々が網をすり抜けてしまう可能性があることを意味する」と述べた。 。
「同時に、診断自体が人生を変える出来事であり、私たちは人々の誤診を防ぐためにあらゆる努力を払う必要があります。
「この研究は、従来の画一的なアプローチを更新することにより、肥大型心筋症の診断の重要な要因である異常な心臓壁厚を再定義します。
「その結果、そうでなければ過小診断されていたであろうより多くの女性と小柄な人々が特定されました。」
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#時代遅れのガイドラインは医師が女性の心臓病を発見できていないことを意味する #医学研究
2025-01-08 15:00:00