昨年、新しいツールによりマラリアから100万人の命が救われたが、薬剤耐性の上昇により脅威にさらされながらも進歩は進んでいない

WHOの年次報告書によると、二成分ネットやWHOが推奨するワクチンなど、マラリアに対する新たな手段の広範な利用により、2024年には推定1億7,000万人の感染者と100万人の死亡者を防ぐことができたという。 世界のマラリア報告。

WHO が推奨するツールは、より広範な医療システムにますます統合されています。 2021年にWHOが世界初のマラリアワクチンを承認して以来、24か国が定期予防接種プログラムにこのワクチンを導入した。季節性マラリアの化学予防も拡大され、現在20か国で実施されており、2024年には5,400万人の子どもに到達し、2012年の約20万人から増加しています。

マラリアの撲滅にも進歩が見られます。現在までに、合計 47 か国と 1 地域が WHO によってマラリア撲滅の認定を受けています。2024 年にはカーボベルデとエジプトがマラリア撲滅の認定を受け、2025 年にはジョージア、スリナム、東ティモールがそれに加わりました。この大きな進歩にも関わらず、2024 年のマラリア感染者数は推定 2 億 8,200 万人、死亡者数は 61 万人で、前回よりおよそ 900 万人増加しています。年。

これらの死亡のうち推定95%はWHOアフリカ地域で発生しており、そのほとんどが5歳未満の子供の間で発生している。報告書は、抗マラリア薬耐性が増加しており、マラリア撲滅の達成の妨げになっていると示している。

WHO事務局長のテドロス・アダノム・ゲブレイェソス博士は、「マラリア予防のための新しいツールは私たちに新たな希望を与えてくれているが、依然として大きな課題に直面している」と語った。 「症例数と死亡者数の増加、薬剤耐性の脅威の増大、資金削減の影響はすべて、過去20年間に私たちが成し遂げてきた進歩を後退させる恐れがあります。しかし、これらの課題はどれも克服できないものではありません。最も影響を受けている国のリーダーシップと的を絞った投資により、マラリアのない世界のビジョンは依然として達成可能です。」

の 世界のマラリア報告 アルテミシニン誘導体に対する部分的な耐性に関する証拠に焦点を当てています。アルテミシニン誘導体は、クロロキンとスルファドキシン-ピリメタミンの失敗後にマラリア治療の根幹となったものです。現在、アフリカの少なくとも8か国で抗マラリア薬耐性が確認または疑われており、アルテミシニンと併用される薬の効果が低下する潜在的な兆候がある。

マラリアによる死亡者数の減少の進展 – マラリア対策の重要な目標 マラリアに対する世界的な技術戦略 2016 ～ 2030 年 – 軌道からは程遠いままです。 2024 年には 61 万人が死亡しました。これは人口10万人あたりマラリアによる死亡者数13.8人に相当し、世界目標である人口10万人あたり死亡者数4.5人の3倍以上に相当します。

進歩するための複雑な課題

今年の報告書は、抗マラリア薬耐性の脅威に加えて、マラリア撲滅活動に対するさまざまなリスクが増大していることを強調している。

マラリア原虫 pfhrp2 遺伝子欠失が依然として蔓延しており、迅速診断検査の信頼性が損なわれている一方、48か国で確認されたピレスロイド耐性が殺虫剤処理ネットの有効性を低下させている。同時に、 ハマダラカ・ステフェンシ 一般的に使用される多くの殺虫剤に耐性を持つ蚊は現在アフリカ9カ国に侵入しており、都市部のマラリア対策の取り組みに深刻な課題をもたらしている。

生物学的脅威以外にも、異常気象もマラリアの発生増加の一因となっています。気温と降雨量の変化により、蚊の生息地が変化し、ひいては感染パターンも変化します。

影響を受けた地域の紛争と不安定もまた、広範な医療サービスの混乱を引き起こし、ケアへのアクセスを制限し、適時の診断と治療を遅らせています。

過去 10 年間で世界的な資金が頭打ちとなり、救命介入の範囲が制限されていることで、この課題はさらに悪化しています。 2024年にはマラリア対策に39億米ドルが投資されましたが、世界技術戦略によって設定された2025年の資金目標である93億米ドルの半分にも達しませんでした。

最近の政府開発援助（ODA）の削減により、医療制度が著しく混乱し、日常的な監視が弱まり、計画されていたマラリア調査のほとんどが中止または延期を余儀なくされています。これらの削減により、在庫切れやマラリア対策キャンペーンの遅れのリスクも高まり、プログラムの効果が損なわれます。

国主導、パートナー対応対応

「世界マラリア報告書は明らかです。薬剤耐性が進行しているということです。私たちの対応も同様に明確でなければなりません。新しい作用機序を備えた新薬です」とメディスン・フォー・マラリア・ベンチャーの最高経営責任者（CEO）マーティン・フィチェット博士は述べた。 「初の非アルテミシニン併用療法であるガナプラシドとルメファントリンの開発は、これが可能であることを証明しており、マラリア回復力の新たな章の始まりを表しています。専門知識、取り組み、資金提供による世界的なパートナーシップと協力して、私たちは抵抗力の先を行き、マラリアがもはや脅威ではないことを保証する新薬を提供することができます。」

政治的コミットメントは、持続可能かつ公平な影響をもたらすリソースと行動に変換される必要があります。 WHOは、マラリア常在国に対し、ヤウンデ宣言に概要が示されているように、マラリアによる死亡をなくすための政治的約束を維持するよう求めています。ビッグ・プッシュ・イニシアチブに基づく団結と行動は、世界のマラリアコミュニティが現在および将来の脅威を軽減し、マラリアのない未来を達成するのに役立ちます。