FDA、疾病管理予防センター (CDC)、および国立衛生研究所 (NIH) は、未熟児の栄養と壊死性腸炎 (NEC) に関するコンセンサス ステートメントを発表しました。1
この合意の一部には、「母乳が好まれる一方で、利用可能な適切な栄養価の高い食料源があれば医学的に可能な限り速やかにすべての乳児に栄養を与えるべきである」と書かれています。
声明によると、NECは腸内壁の組織が炎症を起こして壊死し、生命を脅かす感染症を引き起こす症状だという。 NEC は、早産児、特に超低出生体重で生まれた児の病気と死亡の主な原因です。1
声明によれば、米国では毎日 1 人の赤ちゃんが NEC によって死亡しており、生き残った赤ちゃんは「外傷性」手術を受け、神経発達に障害があり、生涯にわたる影響を与える可能性があることが推定で明らかになっている1。
ステートメントは次の後に来ます ユーニス・ケネディ・シュライバー 国立成育医療・人間開発研究所（NICHD）は、既存の連邦諮問委員会である全国成育健康・人間開発諮問委員会（NACHHD）の「早産児における壊死性腸炎作業部会」を招集した。これは米国保健福祉省長官の要請によるものでした2。
乳児の栄養は脳と器官の発達にとって非常に重要であるため、「NECに関する科学と研究のギャップの現状について、特に早産児用粉ミルクに関連した公的議論が継続している」とコンセンサスステートメントには記載されている。
諮問委員会によると、摂食と NEC の発達との関係は不明瞭であり、入手可能な証拠は、乳児の食事に母乳が含まれていないことが NEC のリスクの上昇と関連しているという仮説を裏付けています。2
また、母乳は NEC のリスクを大幅に軽減するものの、排除するわけではなく、なぜ母乳のみを与えられた乳児に NEC が発生するのかは不明であることを裏付ける証拠もあります。さらに声明では、未熟児用粉ミルクそのものへの曝露ではなく、母乳の欠如がNECのリスク増加と関連していることを示唆する入手可能な証拠があると述べている1。
連邦政府機関は、母乳が好ましい栄養源であり、次善の選択肢として低温殺菌されたドナー母乳が使用される一方で、早産児用粉ミルクは未熟児にとって重要な選択肢であることを認めました。1
「母乳の供給が不十分な乳児にとって、これらの粉ミルクは未熟児に対する標準治療の一部である」と合意声明の著者らは書いている。1
- 早産児用粉ミルクが NEC を引き起こすという決定的な証拠はない
- 母乳が NEC から保護されるという強力な証拠がある
「これまでの証拠は、早産がNEC発症の主な危険因子であることを示唆しているが、NECの疫学、NECの生物学的メカニズム、およびNECのリスクとプラスまたはマイナスに関連する可能性のある曝露と摂食習慣を理解するには、重要な科学的ギャップが存在する」 NECの発症、重症度、死亡率」と各機関は合意声明の中で述べている1。
参考文献:
1. 未熟児と壊死性腸炎に関する最近の諮問委員会報告書に関する FDA、CDC、NIH の合意声明。米国保健福祉省。 2024 年 10 月 9 日。2024 年 10 月 9 日にアクセス。 https://www.hhs.gov/about/news/2024/10/03/fda-cdc-nih-consensus-statement-recent-advisory-council-report-premature -乳児壊死性腸炎.html?utm_medium=email&utm_source=govdelivery
2. 国家児童保健人間開発諮問委員会 (NACHHD) の早産児作業部会における壊死性腸炎 (NEC)。国立成育医療人間開発研究所。 2024 年 9 月 16 日。2024 年 10 月 9 日にアクセス。
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#早産児には母乳が好ましいが乳児用粉ミルクは非常に重要だと連邦当局が発表
2024-10-09 20:39:00