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2024-10-30 06:40:00
糖尿病と診断された人は、深刻な合併症に直面します。これらの患者は重篤な合併症に苦しんでいるだけでなく、驚くべき早期死亡率にもさらされています。
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最近の研究では、40歳未満で2型糖尿病(T2D)と診断された人の健康への深刻な影響が明らかになり、専門的な医療アプローチの必要性が高まっていることが示唆されています。 T2D と早期に診断された人は、後に診断された人に比べて、合併症のリスクが高く、死亡率が高く、血糖コントロールが低下します。
この研究は、1977 年から 2007 年まで英国前向き糖尿病研究 (UKPDS) によって収集されたデータに基づいており、若年性 2 型糖尿病患者の長期的な健康状態の変化についての洞察を提供します。
研究方法
この研究では、新たにT2Dと診断され、糖尿病に特異的な抗体を持たなかった25~65歳の4,550人を最長30年間追跡調査し(追跡期間中央値は17.5年)、健康上の転帰を調べた。
これらのうち、9.4% は 40 歳未満で診断され、平均年齢は 35.1 歳でしたが、大多数 (90.6%) は 40 歳以上で診断され、平均年齢は 53.8 歳でした。
研究者らは、死亡、心筋梗塞、脳卒中、末梢血管疾患、微小血管疾患、主要な心血管イベントなどの重要な糖尿病関連エンドポイントをモニタリングしたと、この研究は2016年に発表された。 ランセット。
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糖尿病 – 写真: Freepik@amon_photography
合併症
研究結果によると、早期発症型2型糖尿病グループの47.1%が糖尿病関連合併症を経験したが、その後に診断されたグループでは73.2%となった。しかし、若い患者では微小血管合併症の発生率が高く、調整後でも1,000人年あたり18.0対11.7でした。
すべての臨床転帰の5年以内の発生率は、若くして診断された人で顕著に高く、診断時の年齢が低いほど、時間の経過とともに合併症のリスクが大きく増加することと相関していることを示しています。
死亡率
遅発性T2D患者の粗死亡率は高かったが、より若くしてT2Dと診断された患者の標準化死亡率は3.72(95%CI、2.98~4.64)であり、より高齢のグループの1.54(1.47~1.61)と比較して有意に高かった。 。
これは、一般集団と比較して、T2D 患者の若年層は糖尿病関連の原因による死亡リスクが高いことを示唆しています。 HbA1cレベル、空腹時血漿グルコース、BMI、インスリン抵抗性などの重要なパラメーターは、20年間の追跡調査を通じて、早期発症群の方が一貫して高かった。
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β細胞の機能と病気の進行の誘発
この研究では、若くして診断された患者では診断から10年後にβ細胞機能が大幅に低下していることが指摘されており、このグループでは病気の進行が速いことが示唆されている。 β細胞機能の低下(Ptrend)
臨床的影響
研究著者らは、これらの結果は、医療システムが早期発症型T2D患者の管理に対してより積極的かつ専門的なアプローチを採用する必要性を浮き彫りにしていると指摘している。
「若年発症の2型糖尿病における合併症のリスクの増加、超過死亡、血糖コントロールの低下は、これらの人々を生涯にわたって積極的に特定し管理するためのサービスを開発する必要性を裏付けている」と研究者らは述べた。著者らによって書かれたものによると、 メドスケープ。
彼らは、この高リスク群に対する治療と予防戦略における現在のギャップを埋める、個別化された薬理学的および治療的アプローチに必要なデータを収集するために、早期発症型 T2D に焦点を当てた臨床試験を求めています。
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