トップライン：
ランダム化臨床試験の長期データによると、ステージN0-1の上咽頭がんでは、首上部への待機的照射は首全体への照射と同等の結果が得られ、長期毒性が大幅に低いことが示されています。
方法論:
- 放射線療法は上咽頭癌の標準的な治療選択肢であり、伝統的に頸部全体を標的とする放射線療法が行われてきました。 しかし、このような広範囲の領域を治療すると、毒性が増大し、患者の生活の質が損なわれる可能性があります。
- 現在の非劣性試験では、N0-N1 非角化性上咽頭がんに対して選択的に上頸部または標準的な全頸部化学放射線療法を受けた患者の 5 年全生存率を比較しました。
- 全体として、222人が頸部全体への照射（両側レベルII～VB）を受け、224人が頸部リンパ節転移がなかった患者のために頸部下部リンパ節IVおよびVBを省略した上部頸部照射を受けた。
- の 3年間の試験結果 首上部への照射により、同等の局所再発なし生存期間が得られることが明らかになった。 首の組織損傷、嚥下障害、甲状腺機能低下症などの晩期毒性の減少。 嚥下障害や疲労の軽減など、生活の質も向上します。
- 今回の出版物で、チームは事前に指定された5年生存結果とその他の副次評価項目を報告した。
取り除く：
- 中央値74カ月の追跡調査で、研究者らは首上部照射群（95.9％）と首全体照射群（93.1％、ハザード比）の間で全生存期間に有意な差がないことを発見した。 [HR]0.63; 95% CI、0.30-1.35; P = .24)。
- 各グループ間の局所的無再発生存率も同様でした（95% vs 94.9%; HR, 0.96; P = .91）、遠隔転移のない生存率（91.5% vs 90.9%）および局所再発のない生存率（92.2% vs 94.0%）も同様でした。
- 5年間無病生存者の中で、より低度の放射線治療を受けている患者では、甲状腺機能低下症（34％対48％）、嚥下障害（14％対27％）、首の組織損傷（29％対46％）の発生率が低く、 -首の総頸動脈狭窄症（15% vs 26%）。
- 首上部の放射線照射グループでは、放射線療法後の循環リンパ球数も高かった（中央値は 400 細胞/mL 対 335 細胞/mL）。
実際には：
「これらの更新されたデータにより、 [upper-neck irradiation] N0-1 では、関与していない首の治療が標準治療です [nasopharyngeal cancer]優れた有効性と長期毒性の軽減をもたらし、より多くの免疫機能を保持する可能性がある」と著者らは結論付けた。
ソース：
の 勉強中国広州にある中山大学がんセンターの黄チェンロン医学博士が率いるこの論文は、3月20日付けの『 臨床腫瘍学ジャーナル。
制限事項:
これは非盲検試験であり、遅発性毒性は主に臨床尋問から得られたものであり、これは、遅発性毒性を評価する際の観察者または採点のバイアスを排除できないことを意味します。
開示事項:
この研究には商業的な資金提供はなかった。 著者向けの開示情報は元の論文で入手できました。
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#早期上咽頭がんに有効な頸部放射線の低減
2024-04-04 11:17:18
