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日常的な臍帯血血小板数と重症新生児同種免疫性血小板減少症(NAIT)の可能性:12年間のコホート研究ニュージーランドのミドルモア病院での経験

背景: 新生児同種免疫性血小板減少症(NAIT)は、母体の抗体によって胎児および新生児の血小板が破壊される、まれではありますが潜在的に重篤な状態です。オークランド南部のミドルモア病院では、長年にわたって日常的な臍帯血血小板数測定が行われてきました。 目的: その目的は 2 つあります。重度の血小板減少症 (TP) と重度の NAIT の有病率を調べること、および TP を患っている乳児の兄弟の血小板数を調査することです。 材料と方法: 12年間(2005~2016年)の500gを超えるすべての病院出生から臍帯血が採取され、TP(9/L)の正期産児が選択された。重度の TP を患う乳児 (9/L) の記録が NAIT 症例の可能性について検討されました。影響を受けた家族における NAIT の可能性を調べるために、あらゆる程度の TP を持つ乳児の兄弟の記録も検討されました。 結果: 68,910人の出生のうち、62,083人の血小板数が分析に適しており、641人の正期産児がTPを有しており(1%)、そのうち16人が重度のTPを有した(0.025%)。 NAIT または潜在的な NAIT は、これらの半数 (0.013%) に存在すると臨床的に判断されました。ほとんどの症例はヨーロッパ民族であり、マオリの幼児やトンガ人の幼児も症例の可能性があります。重篤な合併症は確認されなかった。 TP を持つ乳児の兄弟の 5% は数値が低く、重度の NAIT の可能性が高いと診断された乳児は…

日常的な臍帯血血小板数と重症新生児同種免疫性血小板減少症(NAIT)の可能性:12年間のコホート研究ニュージーランドのミドルモア病院での経験

背景:

新生児同種免疫性血小板減少症(NAIT)は、母体の抗体によって胎児および新生児の血小板が破壊される、まれではありますが潜在的に重篤な状態です。オークランド南部のミドルモア病院では、長年にわたって日常的な臍帯血血小板数測定が行われてきました。

目的:

その目的は 2 つあります。重度の血小板減少症 (TP) と重度の NAIT の有病率を調べること、および TP を患っている乳児の兄弟の血小板数を調査することです。

材料と方法:

12年間(2005~2016年)の500gを超えるすべての病院出生から臍帯血が採取され、TP(9/L)の正期産児が選択された。重度の TP を患う乳児 (9/L) の記録が NAIT 症例の可能性について検討されました。影響を受けた家族における NAIT の可能性を調べるために、あらゆる程度の TP を持つ乳児の兄弟の記録も検討されました。

結果:

68,910人の出生のうち、62,083人の血小板数が分析に適しており、641人の正期産児がTPを有しており(1%)、そのうち16人が重度のTPを有した(0.025%)。 NAIT または潜在的な NAIT は、これらの半数 (0.013%) に存在すると臨床的に判断されました。ほとんどの症例はヨーロッパ民族であり、マオリの幼児やトンガ人の幼児も症例の可能性があります。重篤な合併症は確認されなかった。 TP を持つ乳児の兄弟の 5% は数値が低く、重度の NAIT の可能性が高いと診断された乳児は 1 人だけでした。

結論:

マオリ族と太平洋島嶼民族の母親が人口の大多数を占めるオークランド南部で生まれた乳児では重度のTPはまれであった。日常的な臍帯血小板数の測定は、重篤な NAIT の潜在的な症例を検出する上で、限られた価値しかありませんでした。

キーワード:

臍帯血。新生児同種免疫性血小板減少症(NAIT)。生まれたばかりの乳児。血小板抗原;血小板減少症。

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執筆者について: nipponese

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