関節リウマチやループスerythematosusなどの自己免疫疾患のある人は、癌がある場合、チェックポイントブロッカーを備えた免疫療法の恩恵を受けます。ただし、治療のための特別な予防策が必要です。
いわゆるチェックポインテーマによる免疫療法の導入により、メラノーマ、肺がん、結腸癌など、多くの癌の治癒と生存の見通しが大幅に改善されました。ただし、これらの有効成分は、時には免疫媒介の副作用に関連しているため、適切な監視と、必要に応じて迅速なアクションが必要です。既存の自己免疫疾患を持つ人々には、再び特に注意が必要です。ただし、ジャーナルのレポートが間近で強調されているように、自己免疫疾患はイムンチックブロッカーによる治療の除外ではありません。
たとえば、関節リウマチ、尋常性乾癬、ループス赤血球腫、および関節筋痛症を含む自己免疫疾患は、人口の10分の1について懸念しています。そのような病気の場合、通常病原体を追い払う免疫系は、体の構造に反対し、関節や内臓に大きな損傷を引き起こす可能性があります。新しいイムンチックポイントブロッカーは、免疫システムをアクティブにします。この活性化は、実際に癌細胞に向けられるべきです。しかし、これは、薬によって効果的に抑制される可能性のある自己免疫疾患が再び活性があること、つまり「再活性化」されることを意味します。
観察結果は、同時癌のために免疫閉塞門点遮断薬を投与された自己免疫疾患のある人は、免疫媒介副作用の影響を特に受けていることを示しています。したがって、既存の自己免疫疾患のある人の約75％は、自己免疫疾患によっても再活性化できる副作用を経験しています。そのような場合、高用量のコルチコステロイドを使用する必要があります。これも、これも観察です – 症例の約90％で達成できます。自己免疫疾患と免疫媒介副作用の改善です。
がんに対するCheckpoinのテーマの有効性は影響を受けません。つまり、既存の自己免疫疾患でさえ、これらの治療法は癌に対して働き、したがって、報告書によれば、関係者から差し控えられるべきではありません。ただし、がんに対する免疫療法の有効性を最適化するためには、治療するために慎重に選択され、それらの綿密な監視が必要です。免疫療法の下で特に強い免疫媒介副作用が発生する場合、治療を中断する必要がある場合があります。副作用が適切な測定によって十分に制御されている場合、イムンチックポイントブロッカーを使用して癌療法を継続できます。
それらの：
GüntherC＆Steininger J.自己免疫疾患におけるImmuncheckpointhibitors。皮膚科2025、41（2）：26-30
（KVK）
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