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2025-08-18 06:53:00
新生児敗血症のリスクを計算する計算モデルは、追加のリスクなしに新生児での抗生物質の使用が少なくなります。これは、最近EclinicalMedicinに掲載されたTergooi MC、Amsterdam UMC、Erasmus MCによる研究の結論です。
オランダでは、新生児の5〜8%が静脈内抗生物質を受けています。これは、赤ちゃんの0.1%未満が実際に細菌感染症を患っているが、研究者のNiek(Erasmus MC)を説明している。著者らは、この過剰治療は、したがって、より長く病院に滞在しなければならない親と子供に影響を与えることを強調しており、不必要なコストを伴い、抗生物質耐性に貢献しています。いわゆるEOS計算機は、母親の危険因子と赤ちゃんの身体検査に基づいて、医師が抗生物質を選択するのに役立ちます。 EOSは早期発症 敗血症、出生後72時間以内に発生する深刻な細菌感染症。
現在のガイドラインと比較して効果的で安全です
以前の観察研究では、計算ツールが抗生物質の使用を削減するのに効果的であることが示されています。これは、安全性と有効性を現在のオランダのガイドラインと比較する最初のランダム化研究です。 10個の異なる末梢病院から、合計1830人の新生児が含まれていました。少なくとも34週間の新生児と、感染の少なくとも1つの危険因子に関係しています。赤ちゃんは平均38週間で両方のグループで生まれ、80%が膣分娩でした。
この研究における最大の危険因子は、膜を破ることと新生児の出生および呼吸の問題の間の24時間以上でした。 EOS計算機を備えたグループの新生児は、コントロールグループよりも最初の24時間で抗生物質が大幅に少なく、それぞれ7.2および26.6%でした。産後24〜72時間の間に、抗生物質が始まった頻度に違いはありませんでした。計算ツールの使用は、少なくとも現在の指令と同じくらい安全であることが証明されました。
著者は、調査結果が指令の改訂を引き起こす可能性があることを示しています。 Eightsは、EOS計算機がすでにさまざまな病院に実装されていると報告しています。これには、Tergooi Mc Hilversum、RotterdamのFranciscus Gasthuis、BredaのAmphia Hospital、AlkmaarのNoordwest Hospital Groupなどがあります。
doi: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2025.103419
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