1707293623
2024-02-07 05:00:09
NOSニュース•
一般的に使用されている抗うつ薬セルトラリンはすべてのうつ病患者に効果があるわけではありませんが、誰が効果があり、誰が効果がないのでしょうか? 医師は現在、アムステルダム UMC で開発されたアルゴリズムを使用してこれを判断できるようになりました。 その結果、患者がその薬に対して感受性があるかどうかが、以前は 6 ～ 8 週間かかっていたのに、現在では 1 週間後に判明するようになりました。
セルトラリンは、ゾロフトの商品名でよく知られており、オランダだけでなく、ヨーロッパおよび米国の他の地域でも最も処方されている抗うつ薬の 1 つです。 オランダでは126,000人がこの薬を使用しています。 新しい研究は、これらの患者には効果がないため、その薬の処方数の約3分の2が省略できることを示しています。
副作用
「この研究により、精神科医は抗うつ薬が誰に効果があり、誰に効果がないのかをより正確に判断できるようになります」と、研究に携わった博士課程の学生マールテン・ポアロは言う。 「今はほとんどが 試行錯誤。 患者が一周期完了するまでに 6 か月かかる場合があります。」この期間中、吐き気、めまい、不眠症、性的障害などの副作用に悩まされる可能性があります。
分析のために、アムステルダムとナイメーヘンの研究者らは、大うつ病に苦しむ229人の患者が参加した大規模なアメリカの研究のデータを使用した。 彼らにはセルトラリンまたはプラセボが与えられました。 治療開始の前後に脳スキャンが行われました。
血液供給
この薬が効くかどうかは、感情を制御する脳領域への血液供給に大きく依存していることが判明した。 治療前に行われたスキャンでも予測値があることが判明しました。 治療開始から 1 週間後、症状の重症度が主に予測値に寄与しました。 この研究は、有力雑誌「American Journal of Psychiatry」に掲載された。
「脳血流が何らかの役割を果たしているということは、以前から知られていました」と、この研究の主任研究員である神経放射線学のリースベス・レネマン教授は言う。 「しかし、それではグループレベルでの予測しかできませんでした。今では個人ごとに予測できるようになりました。これは個別化医療への一歩です。」
より幅広い用途
セルトラリンは同様の効果を持つ抗うつ薬のグループ、いわゆるセロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）に属しているため、レネマン氏はこの検査が他の抗うつ薬にも使用できることを期待している。 「私たちは、すべての SSRI がほぼ同じように反応すると予想しています。これが本当に当てはまるかどうか、近い将来調査したいと考えています。」
このテストはまだ実際には使用されていません。 「まだ治療室に入らなければなりません」とポワロは言う。 「精神科医は脳スキャンのための紹介状を書く必要がある。これを実現するプロセスにはしばらく時間がかかるだろう。」
#新技術により抗うつ薬の効果がわずか1週間で明らかになる